Por razones sobre las que sólo se puede especular, la depresión no ha dejado de aumentar en Estados Unidos en las últimas décadas. Según los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), aproximadamente 21 millones de adultos y cuatro millones de adolescentes fueron diagnosticados de depresión mayor o sufrieron al menos un episodio de depresión mayor. Para tratar un trastorno depresivo mayor, los médicos suelen recetar antidepresivos como Lexapro (escitalopram). Aunque estos medicamentos tienen un historial de éxito en el alivio de los efectos de la depresión, también se sabe que tienen numerosos efectos secundarios; uno de esos posibles efectos secundarios es aumento de peso.
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN
El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.
Lo que hay que saber sobre la depresión
Cuando la gente utiliza el término "depresión clínica", suele referirse a la enfermedad conocida como trastorno depresivo mayor (TDM). Se trata de un trastorno mental que presenta síntomas como baja autoestima, desánimo o pérdida de interés por actividades que normalmente se disfrutan. Para que se considere un trastorno depresivo mayor, estos síntomas deben estar presentes durante al menos dos semanas, aunque en realidad pueden haber estado presentes durante mucho más tiempo. Cualquiera puede desarrollar un trastorno depresivo mayor, pero las mujeres tienen el doble de probabilidades de padecerlo que los hombres.
La depresión y otros problemas de salud mental son a veces difíciles de diagnosticar, ya que no existen pruebas de laboratorio que puedan confirmarlo. En su lugar, los psiquiatras y psicólogos deben evaluar al paciente basándose en sus experiencias y en un examen del estado mental, que es una evaluación del estado mental actual de la persona y de la probabilidad de autolesión o suicidio. Debido a los conocimientos especializados necesarios para diagnosticar y tratar la depresión, a menudo no se diagnostica, sobre todo en las zonas rurales.
Nadie sabe qué causa la depresión, aunque hay pruebas de que está relacionada con algunos factores genéticos. La mayoría de las investigaciones parecen indicar que el mecanismo subyacente de la depresión está relacionado con el equilibrio y el funcionamiento de determinados neurotransmisores y células nerviosas del cerebro. También hay indicios claros de que los acontecimientos estresantes a lo largo de la vida pueden desempeñar un papel. Cuando el cuerpo experimenta estrés, una serie de neurotransmisores y hormonas entran en acción y provocan diversos cambios fisiológicos; en casos de estrés prolongado o crónico, el cerebro puede incluso cambiar de forma permanente.
¿Cómo se trata la depresión?
Aunque se ha aprendido mucho sobre el cerebro y la depresión a lo largo de décadas de investigación, todavía hay mucho que los médicos desconocen. Por eso, los tratamientos estándar consisten principalmente en estrategias para controlar los síntomas de la depresión y aumentar la calidad de vida. Uno de los tipos de tratamiento más habituales es la psicoterapia, un enfoque que consiste en controlar los efectos emocionales mediante el debate y la autorreflexión. En casos excepcionales, normalmente cuando otros métodos han fracasado, puede utilizarse la terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar zonas específicas del cerebro con una pequeña corriente eléctrica.
Otro tratamiento habitual -a menudo junto con la psicoterapia- es la medicación. Aunque los distintos tipos de antidepresivos actúan de forma diferente y tienen efectos distintos, en general todos funcionan manipulando los niveles de neurotransmisores. A continuación se indican los principales tipos de antidepresivos y ejemplos de marcas comerciales:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Los ISRS son los antidepresivos más recetados, en gran parte porque causan menos efectos secundarios. El objetivo de estos medicamentos es aumentar la cantidad de serotonina disponible en el cerebro. Algunos ejemplos son Prozac (fluoxetina), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralina) y Paxil (paroxetina).
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): Los IRSN son similares a los ISRS, pero actúan sobre la norepinefrina además de sobre la serotonina; algunos pacientes responden mejor a uno que a otro. Algunos ejemplos son la duloxetina (Cymbalta) y la venlafaxina (Effexor).
- Noradrenalina y antidepresivos serotoninérgicos específicos (NASSA): Los NASSA suelen recetarse a quienes no pueden tomar ISRS; ambos tienen efectos secundarios similares, aunque se cree que los NASSA causan menos problemas sexuales. Algunos ejemplos son la mirtazapina (Remeron) y la mirtazapina (Zispin).
- Antidepresivos tricíclicos (ATC): Los ATC se utilizan menos hoy en día, en parte porque son más peligrosos en caso de sobredosis; también se sabe que tienen más efectos secundarios. Algunos ejemplos son Pamelor (nortriptilina) y Elavil (amitriptilina).
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Los IMAO se utilizan incluso menos que los ATC y actúan bloqueando cierta enzima que impide la eliminación de neurotransmisores en el cerebro. Algunos ejemplos son el Parnate (tranilcipromina) y el Nardil (fenelzina).
- Antidepresivos atípicos: Los antidepresivos atípicos no pertenecen a ninguna otra clase de antidepresivos, y pueden utilizarse como medicación de primera línea o como último recurso en distintas circunstancias. Algunos ejemplos son Wellbutrin (bupropión) y Remeron (mirtazapina).
Posibles efectos secundarios del Lexapro
Como ya se ha indicado, el Lexapro es un antidepresivo de la clase de los ISRS, y aumenta la cantidad de serotonina disponible en el cerebro al inhibir su reabsorción por las neuronas. Disponer de más serotonina significa que el cerebro es más capaz de regular el estado de ánimo, la capacidad de dormir y los síntomas asociados a la depresión y la ansiedad. ansiedad. Como la mayoría de los antidepresivos, Lexapro parece funcionar bien para algunos y menos para otros. También tiene algunos efectos secundarios comunes que deben tenerse en cuenta:
- náuseas
- somnolencia o insomniosegún la persona
- disfunción sexual
- diarrea
- estreñimiento
- dolor de cabeza
- aumento de la sudoración
- mareos
- boca seca
- dolor abdominal
¿Causa Lexapro aumento de peso?
Tanto el aumento como la pérdida de peso son frecuentes en la depresión, debido a la tendencia a volcarse o no hacia la comida en función del estado emocional. Sin embargo, en el caso de los antidepresivos como Lexapro, el propio medicamento puede incluir el aumento o la pérdida de peso como efecto secundario; estos efectos también pueden variar de una persona a otra. En un estudio, por ejemplo, 41% de los pacientes que tomaban Lexapro ganaron peso. Existen pruebas adicionales de que cualquier aumento de peso es más probable si el paciente es fumador, lleva un estilo de vida sedentario o tiene una dieta rica en carbohidratos y alimentos procesados.
El principal mecanismo que influye en los cambios del peso corporal es el efecto del Lexapro sobre la serotonina, aunque la naturaleza del efecto parece depender de la duración del tratamiento. A corto plazo, la serotonina adicional puede reducir la impulsividad y aumentar la saciedad; los efectos combinados pueden conducir a la pérdida de peso porque el paciente no comerá tanto. Por otra parte, el uso prolongado parece provocar la regulación a la baja de los receptores de serotonina en algunas personas, lo que puede dar lugar a una mayor ansiedad por la comida, especialmente por hidratos de carbono-alimentos ricos en calorías. También hay indicios de que el Lexapro puede provocar indirectamente que el metabolismo del cuerpo utilice las calorías de forma menos eficiente, pero es necesario seguir investigando.
¿Puede prevenirse el aumento de peso?
Con cualquier efecto secundario relacionado con los antidepresivos, puede ser tentador dejar de tomar los medicamentos en un esfuerzo por revertir los efectos. Sin embargo, en el caso del Lexapro y otros antidepresivos, es posible que esto no funcione; los estudios a largo plazo demuestran que las fluctuaciones de peso pueden durar años, incluso después de dejar de tomar la medicación. En otras palabras, dejar de tomar la medicación no conduce necesariamente a la pérdida de peso; además, dejar de tomarla puede traer de vuelta la depresión y los sentimientos que conducen de nuevo a la depresión. comer en exceso y un aumento de peso aún mayor.
La depresión es una enfermedad compleja, y su tratamiento puede tener efectos muy diversos en el organismo. Aunque un antidepresivo provoque un aumento de peso, el efecto positivo sobre el estado de ánimo puede ayudar al paciente a tomar medidas para limitar el aumento o incluso perder peso. Esto puede hacerse, en primer lugar, siguiendo una dieta sana y equilibrada que se centre en alimentos ricos en nutrientes que aumenten la sensación de saciedad. El otro componente clave para mantener un peso saludable (así como la salud y el bienestar general) es la actividad física regular y ejercicio.
Soluciones alternativas para perder peso
Las causas del aumento de peso son complejas y a menudo diferentes de una persona a otra. Y mientras que la dieta y el ejercicio son partes importantes de lograr el tipo de déficit de calorías que conduce a la pérdida de peso, a menudo no son suficientes por sí solos para hacer una diferencia duradera. En True You Weight Loss, ofrecemos soluciones alternativas de pérdida de peso que están diseñados para ayudar a las personas a hacer cambios que conduzcan a resultados a largo plazo. Si desea obtener más información sobre los beneficios de procedimientos no quirúrgicos para adelgazarPóngase en contacto con nosotros hoy mismo para Solicitar una consulta. ¡La libertad espera!
