Gastroplastia Endoscópica en Manga 

Acerca de

La Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG) es un procedimiento no quirúrgico, sin incisiones y mínimamente invasivo que permite a tu gastroenterólogo reducir el tamaño general del estómago para fomentar la pérdida de peso. Realizado bajo sedación, como paciente ambulatorio, el procedimiento es bien tolerado, y los pacientes vuelven a su rutina normal después de unos días de recuperación en casa.

Para Quién es

La Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG) es ideal para pacientes que tienen un IMC de al menos 30 y no han tenido éxito solo con la dieta y el ejercicio. También es una solución para aquellos que no desean someterse a un bypass gástrico o cuya condición física los hace inelegibles para la cirugía. El criterio más importante es comprometerse con el programa y seguir las instrucciones durante el período prescrito. Recomendamos la ESG para personas que buscan una solución a largo plazo para la pérdida de peso. La ESG está destinada a pacientes de 21 años en adelante, según lo autorizado por la FDA.

Cómo funciona el procedimiento

La ESG es un procedimiento completamente endoscópico, realizado desde el interior del estómago y sin necesidad de incisiones abdominales. Tu médico avanzará un endoscopio superior (una cámara unida a un tubo flexible) por tu boca y hacia tu estómago. El endoscopio está equipado con un sistema de sutura que permite colocar puntos en el estómago. El procedimiento dura aproximadamente de 30 a 45 minutos. Después del procedimiento, el estómago es un 70-80% más pequeño, lo que limita la cantidad de comida que se puede ingerir antes de sentirse lleno, reduce la cantidad de calorías absorbidas por el estómago y prolonga el tiempo que la comida permanece en el estómago, extendiendo la sensación de saciedad.

¿Quién Debería Realizar Mi Procedimiento Endoscópico?

Debido a la habilidad específica requerida, los procedimientos endoscópicos son mejor realizados por un gastroenterólogo en lugar de un cirujano. La endoscopia es la habilidad principal utilizada por un gastroenterólogo a diario, mientras que los cirujanos generalmente realizan menos procedimientos endoscópicos. Para un procedimiento tan técnicamente desafiante como la ESG, esta experiencia es crucial. La Dra. Lauren Donnangelo, el Dr. Daniel Maselli y el Dr. Christopher McGowan se encuentran entre los pocos médicos en la nación que cuentan con triple certificación en medicina interna, gastroenterología y medicina de la obesidad, y son líderes en el área de la endobariátrica. En conjunto, han realizado miles de procedimientos endoscópicos y con frecuencia educan y entrenan a otros médicos de todo el país en procedimientos como la ESG. No estamos presumiendo, simplemente estamos diciendo... sabemos lo que hacemos.
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Cuánto Peso Perderás

En la actualidad, la ESG es el procedimiento de pérdida de peso no quirúrgico más efectivo disponible, logrando un promedio del 23.1% de pérdida de peso total corporal al año. Aunque los resultados pueden variar para cada persona que se somete a la ESG, la mayoría de los pacientes perderán el 70% de su exceso de peso corporal, o más. Las victorias que no se reflejan en la báscula también incluyen mejoras en la presión arterial, un mejor control del azúcar en la sangre y mejoría en la apnea del sueño.

El compromiso con el programa es el factor más determinante para el éxito. Sigue cuidadosamente las recomendaciones de tu médico y toma decisiones reflexivas sobre nutrición y ejercicio. Tu médico de True You será tu compañero para ayudarte a alcanzar tus metas de pérdida de peso.
True You: The Nation's ESG Leaders
Manga Gástrica Endoscópica para la Pérdida de Peso
Pérdida total de peso corporal a los tres meses, seis meses y doce meses después de la ESG (Endoscopic Sleeve Gastroplasty).

Mayor Pérdida de Peso Publicada a los 12 Meses

23.1%
Pérdida de Peso True You*
16.5%
Análisis Meta (múltiples centros)**
13.6%
Estudio MERIT (estándar de oro)
*James TW, Reddy S, Vulpis T, McGowan CE. Obes Surg. 2020;30(4):1404-1409.
**Hedjoudje A, Abu Dayyeh BK, Cheskin LJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(5):1043-1053.

Tasa de Éxito

97

%

% de pacientes de True You que pierden como mínimo un 10% de su peso corporal, un umbral clínico clave
Maselli DB, Hoff AC, McGowan CE, et al. World J Gastrointest Endosc. 2023;15(6):469-479

Presentación de Endomina®

El dispositivo Endomina, una plataforma innovadora de sutura de espesor completo, fue desarrollado por la empresa belga Endotools Therapeutics y recibió la autorización 510(k) de la FDA de EE. UU. en diciembre de 2021.
 
Endomina es el primer sistema de sutura endoscópica del mundo que puede ser ensamblado y desmontado dentro del estómago. Esta característica única proporciona un espacio de trabajo más amplio y mayor libertad de movimiento para el endoscopista. El sistema es completamente incisional, y su amplia área de trabajo facilita la captura y pliegue de volúmenes sustanciales de tejido. Esto resulta en una reducción rápida del volumen con menos suturas requeridas. La innovadora tecnología de triangulación del dispositivo asegura de manera consistente la sutura de espesor completo, mejorando potencialmente la cicatrización y durabilidad.
 
True You se enorgullece de ser uno de los centros pioneros tanto en los Estados Unidos como a nivel mundial en ofrecer este innovador sistema de sutura a sus pacientes.

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¿Por qué elegir a True You para ESG?

Pericia Endoscópica
La ESG es uno de los procedimientos endoscópicos más técnicamente desafiantes y requiere un alto nivel de habilidad endoscópica. El Dr. Maselli y el Dr. McGowan, ambos certificados en medicina interna, gastroenterología y medicina de la obesidad, son líderes en el campo de la pérdida de peso endoscópica y capacitan regularmente a otros médicos en la técnica de la sutura endoscópica.
Seguimiento de Por Vida
Nuestros equipos médicos y de apoyo al paciente están aquí para respaldarte en cada paso de tu viaje, incluyendo, antes, durante y después de tu procedimiento. Contarás con un equipo completo de expertos para ayudarte a alcanzar tus objetivos y brindarte orientación médica y nutricional todo el tiempo que lo necesites.
Acceso las 24 horas, los 7 días de la semana al Médico
Ya sea que viva en Carolina del Norte o Georgia, o esté viajando desde otro estado, recibirá el más alto nivel de atención de conserje, con acceso directo las 24 horas, los 7 días de la semana a su médico a través de su teléfono celular personal, mensajes de texto, correo electrónico y videoconferencia. Permanecemos comprometidos con su éxito durante todo su viaje de pérdida de peso.
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¿Cómo se compara la ESG con la gastrectomía en manga quirúrgica?

¿Cómo se compara la ESG con la gastrectomía en manga quirúrgica?
ESG
LSG
ESG
LSG
Tipo de Procedimiento
No quirúrgico (endoscópico)
Quirúrgico
¿Es necesaria la hospitalización?
No. Procedimiento en el mismo día
Sí, 1-3 días
Tiempo de retorno al trabajo
2-3 días
1-2 semanas
Pérdida de peso promedio del exceso de peso
50-60%
60-70%
Pérdida de peso total promedio del cuerpo
20%
20-30%
Complicaciones mayores
Raras (<1%)
2-6% (0.11% mortalidad)
¿Reversible?
No
No
¿Cubierta por el seguro?
No
Sí (si es elegible)

Precios

The True You ESG

$11,995*

Financiamiento Disponible*
Desde $217/mes.
*Ofertas de financiamiento sujetas a aprobación de crédito y pueden variar según el historial crediticio individual.
  • Consulta Inicial
  • Laboratorios Preoperatorios
  • Consulta Integral de Nutrición Bariátrica
  • ESG Procedure (inclusive of all facility, anesthesia, and physician fees)
  • Seguimiento Médico Ilimitado
  • Acceso Directo las 24 horas al Médico
  • Visita Postoperatoria de Enfermería con Hidratación IV
  • 1 year of one-on-one nutrition counseling

Cuidado Continuo de por Vida y Apoyo

Nunca se sentirá desconectado de True You después de su ESG, de hecho, nos gusta decir que estamos conectados de por vida. Todas las citas de seguimiento son virtuales, así que ya sea que haya venido de la otra cuadra o de todo el país, puede hablar con nosotros desde la comodidad de su hogar, automóvil u oficina. También tiene acceso directo a nuestros proveedores y nutricionistas, y puede llamarnos, enviarnos mensajes de texto o correos electrónicos en cualquier momento. Además, nuestra comunidad privada de Facebook le permite compartir con otros en la misma travesía que usted; es una familia que lo alentará cuando esté abatido y celebrará sus éxitos. De manera similar, tendrá acceso de por vida a una reunión mensual de apoyo virtual con otros pacientes, dirigida por nuestros proveedores y nutricionistas, que cubre una variedad de temas para ayudarlo a lo largo de su viaje de pérdida de peso.
Precios para Pago Directo

Muchos de nuestros pacientes simplemente no desean someterse a cirugía. Al mismo tiempo, se sienten desesperanzados porque las modificaciones en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, simplemente no son efectivas. True You ofrece soluciones cuando sientes que has agotado tus opciones. While the endoscopic sleeve gastroplasty procedure is not covered by insurance, we offer several opciones de financiamiento.

¿Viajando desde otro Estado?

Pacientes han viajado a True You desde más de 45 estados y 10 países. Nuestras ubicaciones están cerca de aeropuertos internacionales para facilitar los viajes, y hemos hecho arreglos con varios hoteles locales para su conveniencia. Ten en cuenta que todos los pacientes deben estar acompañados por un adulto responsable al viajar desde otro estado.

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Frequently Asked Questions

¿QUÉ ES LA GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA EN MANGA?

La ESG es una técnica endoscópica sin incisiones que reduce el tamaño del estómago mediante suturas internas. El tamaño del estómago se reduce aproximadamente en un 70% al "plegar" o doblar internamente el estómago con puntos de sutura. Después de completar el procedimiento, el estómago tiene una forma parecida a la de una manga, similar a una gastrectomía en manga quirúrgica.

¿CÓMO ES DIFERENTE LA ESG DE UNA GASTRECTOMÍA EN MANGA QUIRÚRGICA?

La diferencia clave es que la ESG no es quirúrgica. No hay incisiones. Se realiza completamente a través de la boca utilizando un sistema de sutura endoscópica (Overstitch). Esto permite una recuperación y cicatrización rápidas, así como una menor tasa de efectos adversos. El procedimiento se realiza en el mismo día, de forma ambulatoria. Aunque la ESG reduce el tamaño del estómago en un grado similar a una gastrectomía en manga quirúrgica, no implica la eliminación de ninguna parte del estómago.

¿ES LA ESG UN PROCEDIMIENTO AUTORIZADO POR LA FDA?

¡Sí! En julio de 2022, la ESG de Apollo recibió la autorización de la FDA para el tratamiento de adultos con un índice de masa corporal (IMC) entre 30 kg/m2 y 50 kg/m2. Anteriormente, la FDA aprobó el sistema de sutura endoscópica Apollo Overstitch para la indicación no específica de "aproximación de tejidos". Pero ahora, el procedimiento específico de ESG cuenta con la autorización de la FDA, basada en los resultados comprobados de seguridad y eficacia de estudios clínicos.

¿CUÁNTAS SUTURAS SE COLOCAN EN EL ESTÓMAGO?

Se colocan un promedio de 5 a 7 suturas a lo largo de la curvatura mayor del estómago. El número exacto variará según el tamaño y la forma del estómago.

¿SON LAS SUTURAS PERMANENTES O ABSORBIBLES?

Las suturas están hechas de Prolene (polipropileno), un material muy duradero. No son absorbibles y se consideran permanentes.

¿QUÉ SUCEDE CON LAS SUTURAS DESPUÉS DE QUE SANEO?

Después del procedimiento de ESG, las suturas internas mantendrán el estómago en la nueva forma de manga hasta que sane por completo. Después de que el estómago se cure, las suturas permanecerán en la pared del estómago. Con el tiempo, el estómago se endurece o "fibrosa" y tiende a mantenerse en su forma más pequeña. Por lo tanto, la función de las suturas es menos importante con el tiempo. Las propias suturas no representan ningún riesgo a largo plazo para usted, y no sería consciente de que están ahí.

¿CUÁNTO DURA EL PROCEDIMIENTO?

Aproximadamente 30-40 minutos. El procedimiento se realiza bajo sedación en una sala de endoscopia. Se recuperará durante 1-2 horas después del procedimiento y luego recibirá el alta para regresar a casa.

¿CUÁNDO PUEDO REGRESAR AL TRABAJO?

Recomendamos tomar de 2 a 3 días libres después del procedimiento para descansar y recuperarse.

¿CUÁNTO PESO PUEDO PERDER CON ESG?

La pérdida de peso real variará según el peso inicial, el nivel de motivación y la adherencia a nuestras recomendaciones dietéticas. Los estudios actuales sugieren una pérdida de peso promedio del 20% del peso corporal total y el 60% del peso en exceso. Puede tomar de 6 a 12 meses, o más, perder esta cantidad de peso.

¿EL PROCEDIMIENTO ES PERMANENTE?

Una vez que el estómago se cura, debería mantenerse en un tamaño y forma más pequeños a largo plazo. Los estudios en Estados Unidos nos indican que la pérdida de peso después de la ESG se mantiene hasta por 5 años. La clave para sostener la pérdida de peso es adherirse a la dieta recomendada y mantener una rutina regular de ejercicio. Aconsejamos que el consumo excesivo de alimentos puede provocar la recuperación de peso y/o el fallo de la manga con el tiempo, como con cualquier procedimiento de pérdida de peso.

¿PUEDEN LAS SUTURAS AFLOJARSE?

Cuando se realiza correctamente, las suturas en una ESG deberían permanecer en su lugar y no aflojarse. Sin embargo, se ha informado sobre fallos en las suturas y se ha experimentado a una tasa muy baja (menos del 1%) en nuestro programa. Si es necesario, se puede realizar una nueva sutura para apretar aún más la ESG.

¿CÓMO SE SIENTE LA "RESTRICCIÓN" DESPUÉS DE LA ESG?

La sensación de saciedad o restricción variará de una persona a otra y cambiará con el tiempo. Durante los primeros días a semanas, solo podrás consumir cantidades muy pequeñas de líquidos y eventualmente alimentos blandos a la vez. Algunos pacientes describen una sensación de indigestión, plenitud o incluso molestias cuando alcanzan su nueva capacidad. Para algunos pacientes, esto es muy evidente y notable. Para otros, puede ser más sutil. Enfatizamos la importancia de comer lentamente para permitir que tu cerebro registre la saciedad. Después de muchos meses, la sensación de saciedad seguirá ocurriendo en un punto mucho más temprano en una comida, pero deberías poder consumir una dieta equilibrada con una variedad completa de alimentos saludables.

¿QUÉ SUCEDE CON LA PARTE DEL ESTÓMAGO QUE SE SUTURA?

Durante la ESG, se sutura la curvatura mayor del estómago, creando una pared estomacal "más gruesa" en esa área. El suministro de sangre permanece completamente intacto. Después de que el estómago se cure, parece un estómago normal desde el interior, aunque más pequeño. No hay riesgos conocidos a largo plazo de plegar el estómago de esta manera.

¿SE PUEDEN VER LAS SUTURAS CON RADIOGRAFÍAS?

Cada sutura tiene un pequeño anclaje metálico en su extremo. Estos son visibles mediante radiografías. Son inertes y no representan ningún riesgo a largo plazo. Son compatibles con la resonancia magnética (MRI). No son detectables por detectores de metales.

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MÁS COMUNES?

Los efectos secundarios más comunes son dolor abdominal superior, hinchazón, calambres y a veces náuseas. Estos suelen ser leves y se tratan con analgésicos y medicamentos antieméticos. Puede haber fatiga durante 1-2 semanas después del procedimiento debido a la baja ingesta calórica inicial.
caloric intake.

Riesgo de Efectos Secundarios Graves

Aunque los riesgos relacionados con la ESG son considerablemente menores que los de la cirugía bariátrica, hay un riesgo del 0,5% al 1% de efectos adversos graves, como sangrado, infección o lesiones en el estómago.

¿SOY CANDIDATO PARA ESTE PROCEDIMIENTO?

Cualquier persona que tenga obesidad y no haya alcanzado la pérdida de peso deseada mediante dieta y ejercicio es candidata. No hay un peso específico ni un índice de masa corporal (IMC) necesario para el procedimiento, aunque la mayoría de los pacientes tendrán un IMC en algún lugar entre 30 y 40. Sin embargo, este procedimiento se ha realizado en individuos con IMC más altos que no están interesados en someterse a tratamientos quirúrgicos.

¿QUIÉNES NO PUEDEN SOMETERSE A LA ESG?

La principal contraindicación para la ESG sería la presencia de un problema conocido en el estómago, como una úlcera gástrica o una hernia hiatal muy grande. Problemas de salud graves o trastornos de la coagulación también serían una contraindicación.

¿LA ESG AFECTA LA HORMONA DEL HAMBRE GRELINA?

La grelina es una hormona clave en el mantenimiento del peso corporal. Se produce en el estómago y aumenta cuando tenemos el estómago vacío, disminuyendo después de comer. Con la gastrectomía vertical en manga quirúrgica, los niveles de grelina permanecen muy bajos durante meses, ya que se ha eliminado una gran parte del estómago. Luego, gradualmente, vuelven a la normalidad. En comparación, estudios iniciales sugieren que los niveles de grelina pueden disminuir después de la ESG, aunque probablemente en menor medida y durante un tiempo más corto. Sin embargo, debido a que el estómago es más pequeño después de la ESG, la cantidad de comida que se necesita para "apagar" la grelina debería ser significativamente menor.

¿POR QUÉ NO SE SUTURA LA PARTE SUPERIOR DEL ESTÓMAGO?

Con la ESG, la parte superior del estómago (llamada Fundus) se deja intacta. Esta parte del estómago tiene una pared muy delgada y está cerca de otros órganos (como el bazo, el diafragma y los pulmones), por lo que se considera que suturar en esta área tiene un riesgo más alto. Al dejar el fundus intacto, la configuración del estómago después de la ESG se asemeja más a una pequeña bolsa que se encuentra sobre una manga estrecha. Esto es diferente a la gastrectomía vertical en manga (VSG), que crea un tubo largo y estrecho. El estómago en la ESG tiende a estar más apretado y con forma de bolsa debido a la plicatura que se realiza.

¿PUEDO HACER EJERCICIO O LEVANTAR PESAS DESPUÉS DE LA ESG?

Sí, puedes hacer ejercicio o levantar pesas después de la ESG. No hay restricciones específicas para levantar peso inmediatamente después de la ESG. Sin embargo, recomendamos comenzar con caminatas ligeras, incluso tan pronto como el día del procedimiento. Esto ayuda con la recuperación y el paso de gas. Una vez que cumplas consistentemente con tus objetivos de proteínas y líquidos, puedes comenzar a hacer ejercicio de manera más intensa. Generalmente, recomendamos evitar el ejercicio muy exigente durante 3-4 semanas, ya que tu ingesta calórica puede ser demasiado baja al principio (puedes cansarte). Después del primer mes, deberías poder hacer cualquier forma de ejercicio sin limitaciones.

¿ES ADECUADO QUEDAR EMBARAZADA DESPUÉS DE LA ESG?

Después de que te hayas curado y recuperado de tu procedimiento, es seguro quedar embarazada, aunque generalmente recomendamos esperar un mínimo de 6 meses antes de intentarlo. Aconsejamos a los pacientes que la fertilidad puede aumentar después de la ESG, debido a las mejoras metabólicas asociadas con la pérdida de peso.

¿QUÉ SUCEDE SI NO PIERDO TANTO PESO COMO QUIERO O SI MI PÉRDIDA DE PESO ES MÁS LENTA DE LO ESPERADO?

Monitorearemos de cerca tu progreso después del procedimiento de ESG para asegurarnos de que tu pérdida de peso esté en camino. Es muy común y esperado tener períodos de pérdida de peso más lenta durante el proceso de 12 meses. Si, a pesar de optimizar tu dieta y ejercicio, aún necesitas más ayuda, podemos recomendar medicamentos para la pérdida de peso (farmacoterapia). Esto se proporcionaría bajo la orientación de tu médico tratante. Estos medicamentos pueden mejorar significativamente tu pérdida de peso cuando se utilizan junto con el procedimiento de ESG.

¿SE PUEDE REPETIR EL PROCEDIMIENTO DE ESG?

Sí. Si el procedimiento inicial no fue completamente exitoso, se puede repetir de manera segura o ajustar.

SI NO TENGO ÉXITO CON LA ESG, ¿PODRÍA SOMETERME A UNA CIRUGÍA BARIÁTRICA?

Sí. En casos seleccionados, los pacientes han pasado de manera segura a procedimientos quirúrgicos como el bypass gástrico, la gastrectomía vertical en manga o el switch duodenal.

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