"Es más fácil decirlo que hacerlo" es una frase que se aplica a muchas cosas en la vida. Perder peso entra definitivamente en esa categoría. Si usted ha estado llevando el exceso de peso corporal, y especialmente si usted tiene un índice de masa corporal (IMC) por encima de 30, usted sabe exactamente lo difícil que puede ser para bajar de libras.
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN
El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.
Para algunas personas, el ejercicio y los cambios en los hábitos alimentarios pueden acabar dando resultados. Sin embargo, no todo el mundo pertenece a esta categoría. Hay personas para las que la dieta y el ejercicio no bastan para alcanzar o mantener un peso saludable. Si se encuentra en esta categoría y parece que se han agotado todas las opciones, existe la posibilidad de que su médico haya empezado a hablarle de las gravísimas consecuencias del exceso de peso corporal. Existe incluso la posibilidad de que su médico le haya mencionado algo llamado cirugía de bypass gástrico.
La cirugía de bypass gástrico, o bypass gástrico en Y de Roux, es una de las cirugías de pérdida de peso más conocidas. Considerada por algunos como el estándar de oro en cirugía de pérdida de peso, esta cirugía que altera la vida cambia para siempre el estómago y los intestinos, por lo que es casi seguro que va a perder peso.
Sin embargo, siempre hay ventajas y desventajas, y el bypass gástrico no es una excepción. La posibilidad de que se produzcan efectos secundarios graves y la necesidad de extremar la vigilancia sobre la dieta y la nutrición durante el resto de la vida pueden hacer que esta cirugía no sea una buena opción para todos los candidatos.
Tipos de alternativas a la cirugía bariátrica
Afortunadamente, cada vez hay más procedimientos bariátricos alternativos a la cirugía bariátrica tradicional. Muchos de estos procedimientos ofrecen resultados similares y evitan algunos de los posibles inconvenientes asociados al bypass gástrico. Entre ellos se incluyen:
- Banda gástrica
Esta cirugía laparoscópica, a veces denominada banda gástrica, consiste en colocar una banda de silicona restrictiva alrededor de una parte del estómago para reducir la velocidad de entrada de los alimentos en el tubo digestivo. - Gastrectomía en manga laparoscópica
La LSG es una intervención quirúrgica en la que se extirpa una gran parte del estómago y el resto se sutura en forma de manga. - Gastroplastia Endoscópica en Manga
Similar a la cirugía de manga gástrica, la ESG es un procedimiento ambulatorio en el que se inserta un dispositivo de sutura a través de la boca y en el estómago para suturar una parte del estómago en un tubo delgado mucho más pequeño que el volumen normal del estómago. - Colocación del balón gástrico
A diferencia de las muchas variedades de cirugía de pérdida de peso que alteran el tamaño de su estómago, la solución de pérdida de peso controlada ORBERA® llena el volumen de su estómago con un globo relleno de solución salina. Esto ocupa espacio en su estómago, lo que le lleva a sentirse lleno antes y por lo tanto reducir la cantidad que come. - Terapia nutricional médica
Esta última opción pasa de ser mínimamente invasiva a no ser invasiva en absoluto. En lugar de cambiar el tamaño de su estómago o la cantidad de comida que físicamente puede caber en su cuerpo, la terapia nutricional médica es un sistema integral diseñado para mantenerle en contacto directo con un equipo de especialistas que pueden trabajar con usted mientras encuentra el camino hacia un peso saludable.
¿Para quién es la cirugía de bypass gástrico?
La cirugía de bypass gástrico normalmente sólo se realiza si usted tiene un IMC superior a 40 y también padece comorbilidades como diabetes tipo 2, apnea del sueño u otras enfermedades graves en las que el exceso de peso corporal puede contribuir a resultados negativos para la salud. Su médico también tendrá que haber determinado que usted será capaz de vivir y comer con éxito dentro de las restricciones de la dieta muy específica que tendrá que mantener después de la cirugía.
Muchas personas no cumplen los requisitos para someterse a un bypass gástrico porque, aunque tengan un exceso de peso, su IMC es demasiado bajo o no son buenos candidatos para la intervención por otros motivos. Aquí es donde entran en juego los procedimientos alternativos. La ESG, por ejemplo, se considera para personas con un IMC tan bajo como 30. También se pueden recomendar procedimientos menos invasivos, como ORBERA®, a pacientes que no alcanzan el umbral de un IMC superior a 40.
Uno de los principales criterios para determinar quién puede ser un buen candidato para la cirugía bariátrica es su capacidad para mantener la dieta estricta y los cambios de estilo de vida necesarios después de la intervención. Algunos pacientes de los que no se espera un buen resultado con las rigurosas exigencias de la cirugía de bypass gástrico pueden tener éxito con procedimientos como Spatz3 que le permiten cambiar lentamente sus hábitos alimentarios. Incluso procedimientos como la gastrectomía en manga, que reducen mucho el volumen del estómago, dejan intactos muchos de los procesos digestivos naturales.
Elección de una alternativa al bypass gástrico
Preguntarse qué tipo de cirugía de pérdida de peso es "mejor" es un poco como debatir sobre el vino perfecto o elegir el mejor par de zapatos. Lo que funciona en algunas situaciones no lo hará tan bien en otras. Mientras que un buen cabernet no combina bien con un plato de pescado ligero, pero sí con un filete, cada procedimiento o cirugía de adelgazamiento se adapta mejor a un determinado conjunto de condiciones y resultados deseados.
Lo más importante es comprender la relación entre resultados y riesgos. Se ha comprobado que el bypass gástrico y la gastrectomía en manga laparoscópica producen algunas de las cifras de pérdida de peso más espectaculares, pero estas cirugías requieren tiempos de recuperación más largos y pueden crear más problemas posteriores que otros procedimientos. En el otro extremo del espectro, las personas que participan en el sistema de pérdida de peso controlado ORBERA® no suelen perder tanto peso, pero la incidencia de complicaciones graves es muy baja y el procedimiento es 100% reversible.
La decisión sobre qué alternativa de cirugía bariátrica es la más adecuada para usted dependerá de diversos factores. Muchos de ellos los comentará con su médico, por ejemplo:
- IMC
- antecedentes de problemas intestinales
- capacidad para seguir las directrices dietéticas
- probabilidad de otras complicaciones digestivas
- presencia de otras afecciones como la diabetes de tipo 2
El último factor en su decisión es uno que probablemente discutirá más con su contable que con su médico, y es el coste. Dependiendo de la cobertura de su seguro, algunos procedimientos bariátricos pueden estar cubiertos, pero para muchas personas, la cirugía de pérdida de peso o los procedimientos de pérdida de peso no se consideran un gasto cubierto. Si no cumple los criterios establecidos por su compañía de seguros, como alcanzar un IMC lo suficientemente alto, podría tener que pagar usted mismo la factura del procedimiento. En este punto, la gran diferencia de coste entre los distintos procedimientos empieza a ser un serio problema.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía bariátrica?
En el más grave, el mayor riesgo asociado a la cirugía bariátrica es la muerte. La desnutrición, una infección, una rotura del estómago o el intestino o incluso la deshidratación crónica son posibilidades muy reales tras una operación de bypass gástrico. Pueden parecer extremos, pero los riesgos de llevar sobrepeso también son graves.
Comer en exceso es uno de los riesgos más comunes y peligrosos de la cirugía de bypass gástrico tradicional. Puede que no piense que unos pocos bocados de más puedan causar complicaciones graves, pero después de la cirugía el volumen de su estómago es tan pequeño que incluso el más mínimo capricho podría provocar un dolor intenso o una rotura de su nuevo estómago.
En el otro extremo del espectro, los problemas nutricionales derivados de la mala absorción de los alimentos serán los efectos secundarios más probables. La probabilidad de resultados negativos difiere entre los distintos procedimientos y cirugías disponibles.
Incluso entre cirugías similares, los resultados y los riesgos pueden variar. Gastrectomía en manga laparoscópicaLa gastroplastia en manga, en la que se extirpa por completo la parte sobrante del estómago, y la gastroplastia endoscópica en manga, en la que el volumen sobrante del estómago simplemente se cierra pero se deja en su sitio, son similares en cuanto a los resultados previstos, pero existen diferencias significativas en las tasas de complicaciones a largo plazo y en la cantidad de peso que se pierde con estas opciones aparentemente similares.
¿Se pueden obtener resultados del bypass gástrico sin cirugía?
La respuesta a la pregunta de si se pueden conseguir resultados de pérdida de peso sin cirugía de bypass gástrico dependerá de muchos factores. Los pacientes que se rodean de un buen equipo de médicos, nutricionistas y dietistas son los que tienen más probabilidades de alcanzar sus objetivos de pérdida de peso.
Si su médico le ha aconsejado que la cirugía de pérdida de peso puede ser una opción para usted, la elección del cirujano bariátrico adecuado es esencial. Su cirujano va a liderar el equipo que le guiará a través del laberinto de opciones, obstáculos y oportunidades que se interponen entre usted y la libertad de encontrar un peso saludable con el que pueda vivir. Desde la primera consulta hasta las numerosas citas de seguimiento, trabajar con el equipo adecuado marcará la diferencia.
En True You Weight Loss, sabemos bien que la cirugía de bypass gástrico está lejos de ser una solución de "talla única". Estamos comprometidos a encontrar soluciones más rentables y menos invasivas que pueden darle los resultados que busca sin arriesgarse a algunos de los efectos secundarios graves de la cirugía bariátrica tradicional. Solicitar una consulta hoy mismo si desea obtener más información sobre las opciones disponibles a la hora de plantearse si la cirugía de pérdida de peso es una opción para usted.
