Pérdida de peso con el síndrome del intestino irritable

Con casi 15% de la población que lo padece anualmente, el síndrome del intestino irritable (SII) es uno de los trastornos digestivos más frecuentes en Estados Unidos y una de las razones más comunes por las que la gente visita a un médico gastroenterólogo. El SII tiende a ser una enfermedad crónica y no tiene cura, pero se han desarrollado varios tratamientos para aliviar los numerosos síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, algunos de estos tratamientos pueden dificultar un poco la pérdida de peso. Afortunadamente, los médicos y nutricionistas han encontrado formas de perder peso incluso con SII.  

¿Qué es el síndrome del intestino irritable?        

El síndrome del intestino irritable es un grupo de síntomas gastrointestinales comunes que se presentan juntos en diversas combinaciones. Por ello, el SII no es una enfermedad claramente definida y los síntomas varían de una persona a otra. Sin embargo, la característica definitoria de estos síntomas son los problemas con el funcionamiento de los intestinos y el mantenimiento de la consistencia de las deposiciones. La naturaleza de este tipo de síntomas y su frecuencia pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona y pueden perturbar el trabajo, la escuela o las relaciones. 

Como ya se ha señalado, el síndrome del intestino irritable es bastante frecuente en EE.UU. y en todo el mundo, y muchas personas pueden estar padeciéndolo sin darse cuenta. Cualquiera puede desarrollar el síndrome del intestino irritable, pero las mujeres tienen el doble de probabilidades de padecerlo que los hombres. Además, a diferencia de muchos otros trastornos de salud que nos afectan con más frecuencia a medida que envejecemos, es mucho más probable desarrollar el SII antes de la edad de 50 años que después de cumplirlos. El SII no debe confundirse con la EII (enfermedad inflamatoria intestinal), una afección diferente que implica específicamente la inflamación del revestimiento intestinal.     

Síntomas relacionados con el SII

Por lo general, el SII es una enfermedad crónica que dura toda la vida, aunque los síntomas pueden cambiar con el tiempo, sobre todo si se toman medidas para controlarlos. En general, los síntomas del SII están relacionados con las deposiciones, por lo que la mayoría de las personas comprueban que disminuyen poco después de defecar. A continuación se enumeran algunos de los síntomas más comunes del síndrome del intestino irritable: 

• dolor abdominal 
• cambios en las deposiciones a lo largo del tiempo
• diarrea 
• estreñimiento 
• hinchazón o calambres
• sensación de defecación incompleta
• mucosidad de color pálido en las heces
• gases o flatulencias excesivas  

¿Cuáles son las causas del síndrome del intestino irritable?

Se desconoce la causa exacta del SII, pero las investigaciones en curso sugieren que es probable que se deba a una combinación de factores. El SII es uno de los diversos tipos de trastornos gastrointestinales funcionales que, según la opinión general, se deben a un problema de interacción entre el aparato digestivo y el cerebro. Este "eje intestino-cerebro" implica complejas señales bioquímicas entre el sistema nervioso central y el sistema nervioso entérico. Se cree que las alteraciones de estas interacciones pueden ser una causa subyacente del SII al aumentar o disminuir la velocidad de la motilidad intestinal normal. 

Aunque la causa del síndrome del intestino irritable no se conoce del todo, parece haber algunos factores comunes que pueden aumentar las probabilidades de padecerlo. También hay indicios de que la genética puede influir. A continuación se enumeran algunos de los factores que parecen estar asociados al SII: 

• alergias, intolerancias o sensibilidades alimentarias 
• infecciones bacterianas del tubo digestivo 
• Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO), un problema de salud intestinal que se deriva de un cambio en la composición del microbioma intestinal.
• estrés o acontecimientos traumáticos en los primeros años de vida, como abusos sexuales o físicos 
• trastornos mentales como depresión o ansiedad  

¿Cómo afecta el SII a la pérdida de peso?   

A primera vista, puede no resultar obvio por qué o cómo el SII podría interferir con un programa de control de peso o incluso provocar un aumento de peso. Una de las razones está relacionada con el impacto que el SII puede tener en la calidad de vida; síntomas como la diarrea, el estreñimiento y la flatulencia, por ejemplo, pueden provocar una ansiedad significativa en diferentes tipos de situaciones sociales. La combinación de malestar físico continuo y preocupación por el malestar gastrointestinal puede causar depresión y llevar a comer en exceso o a ingerir alimentos reconfortantes más calóricos para sentirse mejor. Este tipo de alimentación emocional puede exacerbar aún más los síntomas del SII y provocar una espiral de salud mental. 

Otra razón por la que puede alterar la pérdida de peso es por las modificaciones dietéticas que suelen ser necesarias para los pacientes con SII. Dado que el SII no tiene cura, una de las formas de controlar los síntomas es modificar los hábitos alimentarios para evitar los alimentos "desencadenantes". Una de las estrategias más comunes para ello es adoptar una dieta baja en FODMAP. FODMAP significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentablesy se refiere a los hidratos de carbono de cadena corta que se absorben mal en el intestino delgado y, en cambio, se fermentan en el colon. Este proceso de fermentación puede provocar síntomas gastrointestinales en algunas personas, especialmente en las que padecen SII. 

El Colegio Americano de Gastroenterología ha proporcionó una lista de algunos alimentos ricos en FODMAP que hay que evitar y algunos alimentos bajos en FODMAP que son mejores para el SII. Hay muchos alimentos en la lista de FODMAP que, por lo demás, son opciones muy saludables para cualquier dieta, incluida una dieta orientada a la pérdida de peso. Sin embargo, al eliminar esos alimentos en un esfuerzo por controlar los síntomas del SII, es fácil adquirir el hábito de sustituirlos por alimentos ricos en carbohidratos simples. Si bien estos alimentos pueden no ser intrínsecamente incompatibles con un plan de pérdida de peso, las opciones ricas en carbohidratos tienden a saciar menos y son más fáciles de metabolizar. déficit calórico. 

Cómo perder peso con el SII

Aunque puede ser más difícil perder peso con el síndrome del intestino irritable, eso no significa que sea una causa perdida. Los síntomas del síndrome del intestino irritable aún pueden controlarse eficazmente al mismo tiempo que se mantiene una dieta que sea saludable y ayude a crear un déficit calórico. La clave está en encontrar la combinación adecuada de alimentos que eviten los brotes del SII, proporcionen una nutrición adecuada y sean agradables de comer. A continuación se ofrecen algunos consejos dietéticos para perder peso con el SII: 

• Bajo en FODMAP: Como se ha señalado anteriormente, se ha descubierto que los alimentos FODMAP son algunos de los más propensos a desencadenar los síntomas del SII. Limitar o eliminar estos alimentos y sustituirlos por opciones bajas en FODMAP es el primer paso.  
• Alto contenido en proteínas: Haciendo hincapié en proteínas magras es importante para perder peso y para la salud y el bienestar en general. Las proteínas son más fáciles de digerir que muchos hidratos de carbono y le dejarán satisfecho durante más tiempo. 
• Grasas saludables: Evite las grasas trans y saturadas y, en su lugar, recurra al aceite de oliva, las semillas, los frutos secos y el pescado que contienen ácidos grasos omega-3. 
• Evitar los carbohidratos simples: Alimentos ricos en azúcar o hidratos de carbono refinados como el pan blanco, la pasta y los pasteles, pueden desencadenar los síntomas del SII y afectar negativamente a los niveles de insulina del organismo. 
• Evitar los edulcorantes: Los edulcorantes artificiales como el sorbitol contienen alcoholes de azúcar (polioles) difíciles de digerir. 
• Manténgase hidratado: Muchas personas con SII tienen una versión que tiende a causar diarrea o tiende a causar estreñimiento; en ambos casos, beber mucha agua puede reducir las posibilidades de que se desencadene cualquiera de los dos síntomas.    

Conclusión 

La conclusión es que es posible perder peso con el SII, pero desgraciadamente no existen soluciones rápidas y sencillas. Es bastante común que los pacientes con SII tengan que pasar por un período de prueba y error para averiguar qué alimentos desencadenan los síntomas y qué alimentos están bien. La respuesta será ligeramente diferente para cada persona, pero el objetivo final es construir un plan de dieta que satisfaga las necesidades de la gestión del SII, mientras que también proporciona una nutrición adecuada; haciendo hincapié en el alto contenido de proteínas y evitando los carbohidratos simples, será mucho más probable que experimente la saciedad regular y evitar los antojos que a menudo acompañan a una dieta rica en carbohidratos. 

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