Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), casi la mitad de la población de Estados Unidos tiene hipertensióntambién conocida como hipertensión arterial. Sin embargo, por muy común que sea, sólo una cuarta parte de los afectados por hipertensión la controlan activamente con medicamentos recetados. Parte de ello puede deberse a la percepción de que la medicación para la tensión arterial conlleva ciertos efectos secundarios no deseados. El metoprolol es un ejemplo de una clase de medicamentos para la tensión arterial llamados betabloqueantes que se sabe que tienen efectos secundarios, y uno de esos efectos secundarios que algunas personas señalan es el aumento de peso.
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN
El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.
¿Qué es el metoprolol?
El metoprolol es un medicamento betabloqueante que se vende bajo marcas como Lopressor, Toprol XL y otras. Al igual que otros betabloqueantes, así como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (inhibidores de la ECA) y los antagonistas del calcio, el metoprolol puede recetarse para tratar la hipertensión arterial y otras afecciones relacionadas con el sistema cardiovascular: ciertos tipos de dolor torácico (angina de pecho), insuficiencia cardiaca, una frecuencia cardiaca anormalmente rápida o para prevenir problemas después de un infarto de miocardio. También puede recetarse como tratamiento de las migrañas. Más que una cura para cualquiera de estas afecciones, el metoprolol es un medio de controlar los problemas para evitar dañar el sistema circulatorio.
¿Cómo actúa el metoprolol?
Como tipo de betabloqueante, el metoprolol actúa manipulando la actividad de sustancias químicas en el cerebro y en otras partes del sistema nervioso central. Muchas células del organismo tienen receptores adrenérgicos que responden a los mensajes del sistema nervioso transmitidos por neurotransmisores. La unión de estos neurotransmisores a las células es la forma en que el cerebro puede estimular respuestas en diversas partes del cuerpo. En el caso de la hipertensión, la liberación de adrenalina y noradrenalina puede agravar los problemas relacionados con la hipertensión.
Al tomar un betabloqueante como el metoprolol, se bloquean los sitios receptores de la adrenalina en las células de los vasos sanguíneos y las arterias. Esto significa que la adrenalina no puede unirse a ellos y, por lo tanto, se anula el efecto de ese neurotransmisor. Así, en lugar de que la adrenalina acelere los latidos del corazón y aumente la presión sanguínea global en el sistema circulatorio, el medicamento provoca un efecto ralentizador. Esto alivia la presión en todo el sistema y evita los daños que podrían producirse de otro modo.
Efectos secundarios del metoprolol
El metoprolol se utiliza desde hace décadas y fue aprobado por primera vez por la Food and Drug Administration (FDA) en 1982. Al igual que ocurre con otros betabloqueantes, su uso generalizado y la amplia experiencia acumulada han hecho que sus efectos secundarios estén bien documentados y sean bien conocidos. En general, la naturaleza del funcionamiento de los betabloqueantes los hace intrínsecamente más propensos a ralentizar el corazón y causar síntomas relacionados. Sin embargo, también existen otros efectos secundarios comunes:
- tensión arterial demasiado baja (hipotensión)
- frecuencia cardiaca muy lenta (bradicardia)
- sensación de mareo o vértigo
- sensación de frío en manos o pies
- somnolencia o fatiga
- insomnio
- dolores de cabeza
- depresión
- diarrea o estreñimiento
- náuseas o dolor abdominal
- boca seca
- disminución del deseo sexual
- retención de líquidos
El hecho de que una persona sufra o no efectos secundarios y su intensidad dependerá en parte de la dosis; cuanto mayor sea la dosis, más probabilidades habrá de que se produzcan efectos secundarios notables o molestos. Es habitual que las personas que toman metoprolol u otros medicamentos para la tensión arterial prueben, bajo la dirección de un médico, diferentes dosis y tipos de medicación hasta encontrar una receta que resuelva la afección y cause el menor número de problemas.
Metoprolol y aumento de peso
El aumento de peso es otro posible efecto secundario de la toma de metoprolol, aunque no está claro si realmente puede provocar un aumento sustancial del peso corporal. La investigación realizada hasta la fecha se ha centrado principalmente en los betabloqueantes en general, y ha demostrado que la magnitud es relativamente baja; por ejemplo, en una revisión de numerosos estudios, el grupo de sujetos que tomaban betabloqueantes tuvo un aumento de peso medio de 2,64 libras durante la duración de la investigación. Además de que la cantidad de peso ganado es mínima, también hay pruebas de que el aumento es temporal y se estabiliza al cabo de varias semanas.
El aumento de peso que se observe también depende del tipo de betabloqueante que se esté tomando. Más concretamente, depende de si el medicamento es antiguo o nuevo. Los betabloqueantes más recientes, carvedilol (Coreg), no parecen tener ningún efecto notable sobre el peso corporal. El metoprolol, el atenolol (Tenormin) y el propranolol son ejemplos de betabloqueantes de segunda y primera generación que se han asociado al aumento de peso. La diferencia entre las generaciones de medicamentos se debe principalmente a que los nuevos tipos son más selectivos en los receptores que bloquean.
¿Cómo provoca el metoprolol un aumento de peso?
Las razones por las que el Metoprolol y otros betabloqueantes provocan un aumento de peso no se conocen del todo, pero es posible que sea un efecto indirecto de algunos de los otros efectos secundarios. Como se ha señalado anteriormente, los pacientes a veces sienten fatiga y cansancio cuando toman Metoprolol; cuando una persona se siente cansada o perezosa, es menos probable que busque actividad física o ejercicio. Como consecuencia, su equilibrio calórico puede estar alterado y llevarles a consumir más calorías de las que gastan. También hay pruebas de que el uso de betabloqueantes y la resistencia a la insulina podrían afectar a los niveles de azúcar en sangre y aumentar la grasa almacenada.
La investigación sobre el efecto del metoprolol en el metabolismo y la glucemia aún está en curso, por lo que es demasiado pronto para señalar definitivamente ese motivo. Sin embargo, el hecho de que los niveles de peso se estabilicen en muchos pacientes después de varias semanas de tomar el medicamento puede sugerir otra posible causa. Cuando a alguien se le receta un betabloqueante, normalmente se le pide que deje de tomar diuréticos, que son medicamentos que eliminan líquido del organismo. Cuando dejan de tomarlos, el cambio puede provocar retención de líquidos junto con hinchazón e hinchazón; esto también podría causar un aumento temporal del peso corporal.
Qué hacer si ha ganado peso tomando metoprolol
Cualquier persona que tome Metoprolol y haya experimentado cambios de peso debe hablar con su médico; además de ser un efecto secundario no deseado, también puede ser un indicador de un problema más profundo. En la actualidad existen numerosas opciones para tratar la hipertensión arterial o cualquiera de las otras afecciones para las que se receta el Metoprolol. Dependiendo de la causa del aumento de peso, puede tratarse de un problema que se resuelve con el tiempo, a medida que el organismo se adapta a la medicación. También hay pequeños ajustes en la dieta y los niveles de actividad física que pueden volver a equilibrar la balanza calórica.
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