Entender el trastorno dismórfico corporal

Por: Dr. Christopher McGowan

Si alguna vez se ha mirado al espejo y no le ha gustado lo que veía, no está solo. Todo el mundo tiene algo de sí mismo que desearía poder cambiar, pero para algunas personas esto puede convertirse en una obsesión que amenaza su salud mental y su bienestar general. Esta obsesión por la propia imagen corporal puede ser lo bastante grave como para manifestarse como un trastorno mental conocido como dismorfia corporal. De hecho, la Anxiety and Depression Association of America calcula que la prevalencia del trastorno dismórfico corporal (TDC) en Estados Unidos es de aproximadamente el 2,4% de la población. 

Dr. Christopher
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN

El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.

¿Qué es el trastorno dismórfico corporal?          

El trastorno dismórfico corporal es una enfermedad mental caracterizada por una fijación abrumadora por el aspecto físico y los defectos que se perciben en él. Los defectos percibidos que alimentan la fijación pueden ser menores o incluso inexistentes, pero adquieren una importancia exagerada para la persona que padece TDC. Independientemente de la precisión con la que se perciba el defecto, los pensamientos que lo rodean suelen ser omnipresentes y perturban la vida cotidiana normal de la persona. A veces, estos pensamientos son tan intrusivos que hacen que la persona se esfuerce mucho por ocultar o corregir el defecto.      

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), una herramienta publicada por la Asociación Americana de Psiquiatría, clasifica la dismorfia corporal como un trastorno del espectro del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Otros ejemplos de enfermedades mentales de este espectro son trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa, los comportamientos repetitivos y el trastorno de ansiedad social. Sin embargo, aunque la dismorfia corporal ha seguido ganando aceptación como trastorno de salud mental legítimo, los profesionales de la salud mental han tendido a pasarla por alto en el pasado.   

Por supuesto, es normal tener pensamientos negativos sobre uno mismo o su aspecto de vez en cuando, pero una persona que padece TDC está casi constantemente preocupada por los defectos que percibe. Baja autoestima, vergüenzay los sentimientos de vergüenza a menudo conducen al aislamiento social y a una evitación extrema de las situaciones sociales. Los pensamientos y sentimientos que giran en torno a estos motivos de preocupación pueden ser difíciles de controlar y afectar gravemente a la calidad de vida. En algunas personas puede incluso llevar a pensamientos suicidas.      

Síntomas del trastorno dismórfico corporal  

Las personas con dismorfia corporal pueden estar preocupadas por la apariencia de cualquier parte de su cuerpo, aunque suele estar relacionada con la piel, el pelo, la nariz, el estómago o el pecho. Aunque los síntomas del TDC pueden variar de una persona a otra, hay algunas características estándar que pueden indicar la existencia del problema: 

  • Creencias distorsionadas: Uno de los signos más comunes del TDC es el desarrollo de un conjunto de creencias distorsionadas sobre tu apariencia y posiblemente incluso sobre tu carácter. La obsesión por las imperfecciones o defectos percibidos puede convertirse en una creencia férrea de que eres feo o deforme o de cualquier otro modo... digno de ridículo.  
  • Comparación: Otro atributo común de la dismorfia corporal es la necesidad de compararse con los demás. Como tu autoconciencia gira en torno a varios defectos, se convierte en algo normal fijarte en otras personas que percibes que tienen menos defectos. Esto es especialmente importante para las personas con dismorfia muscular, un subtipo de TDC que se caracteriza por la sensación de que tu cuerpo es demasiado pequeño o no lo suficientemente musculoso.      
  • Mirarse en el espejo: Mirarse en el espejo suele ser un elemento central de los sentimientos de dismorfia corporal. Para algunas personas, esto significa comprobar repetidamente su aspecto a lo largo del día, pero para otras puede significar evitar intencionadamente el espejo para no sentir angustia al ver su reflejo.   
  • Aislamiento social: La dismorfia corporal puede ser muy perjudicial para las relaciones de una persona con sus amigos, compañeros de trabajo y seres queridos. La preocupación por los defectos percibidos y el miedo a ser rechazado pueden conducir al aislamiento y la soledad y a todos los efectos psicológicos asociados.     
  • Ocultar: Un signo relacionado con el aislamiento social es el impulso a ocultar el defecto o defectos que provocan sentimientos negativos. Para alguien que sobrepeso u obesidadPara una persona con rasgos corporales no deseados, puede significar cubrir una parte del cuerpo con una prenda o con maquillaje. Para alguien con rasgos corporales no deseados, puede significar cubrir una parte del cuerpo con una prenda de vestir o maquillaje.  
  • Aseo excesivo: Dependiendo de la naturaleza del defecto percibido, el acicalamiento excesivo es otro intento de minimizar o distraer la atención del defecto. Esto puede parecer vanidad al principio, pero para una persona con dismorfia corporal la preocupación es más por parecer normal que por parecer especialmente atractiva.  
  • Cirugía innecesaria: A veces, las personas con dismorfia corporal están tan perturbadas por un aspecto de su cuerpo que se sienten obligadas a someterse a cirugía plástica o cirugía estética para "arreglar" el problema. La mayoría de las veces la cirugía nunca soluciona realmente el problema ni resuelve la angustia subyacente.  
  • Hurgarse la piel: La dismorfia relacionada con manchas u otras afecciones dermatológicas puede llevar a alguien a someterse a procedimientos médicos innecesarios o peligrosos. Pero también puede manifestarse en forma de hurgarse la piel o arrancarse el vello, lo que en realidad puede crear problemas que antes no existían. 
  • Ansiedad o depresión: La vergüenza o el asco ante el propio cuerpo conducen casi inevitablemente a ansiedad y depresión. Puede desarrollarse un círculo vicioso en el que la angustia por el defecto lleva a comportamientos que pueden ser en sí mismos otra fuente de vergüenza; esa vergüenza se suma a los sentimientos negativos sobre el defecto y puede agravar la depresión o la ansiedad.   

Tratamiento del trastorno dismórfico corporal 

Un aspecto difícil del trastorno dismórfico corporal es que suele desarrollarse a lo largo de muchos años. Lo que puede empezar como una aversión aparentemente inofensiva por un aspecto del cuerpo puede enconarse y crecer con el tiempo; así que al principio puede no haber parecido un problema, pero años después se ha convertido en un trastorno profundamente arraigado. Esto también puede dificultar el diagnóstico y el tratamiento, porque la persona puede creer que no necesita ayuda o puede avergonzarse de pedirla. Aunque el trastorno no se puede "curar" realmente, hay dos enfoques principales que se suelen utilizar combinados entre sí:  

  • Terapia: El enfoque principal del tratamiento suele ser la psicoterapia o "terapia de conversación". Consiste en sesiones periódicas con un profesional de la salud mental para analizar los sentimientos y experiencias de la persona. Uno de los tipos de terapia más utilizados para tratar el TDC es la terapia cognitivo-conductual (TCC), un método que se centra en la relación entre los pensamientos, sentimientos y comportamientos de una persona. 
  • Medicación: Dependiendo de la persona y de la gravedad de su enfermedad, la terapia conversacional suele combinarse con medicación que puede ayudar a controlar los síntomas. Uno de los tipos de medicación más utilizados es inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)un tipo de antidepresivo que actúa aumentando la cantidad del neurotransmisor serotonina en el cerebro.  

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El trastorno dismórfico corporal es algo poco frecuente si se considera el conjunto de la población, pero hay pruebas de que está aumentando en algunos grupos demográficos. Hasta ahora no está claro por qué aumenta la prevalencia de este trastorno, pero parece haber una conexión evidente entre la composición corporal y la autoestima. En parte lo sabemos por el aumento simultáneo de ambos. obesidad y el número de personas que intentan perder peso.  
La pérdida de peso no puede curar la dismorfia corporal, pero puede ser parte del camino para algunas personas. La verdad es, sin embargo, que la pérdida de peso sostenible es muy difícil con los métodos estándar como la dieta y el ejercicio. Pero en True You Weight Loss, nos apasiona ofrecer un enfoque diferente que tiene un historial de éxito. Si desea obtener más información acerca de ESG o cualquiera de nuestras otras ofertas, póngase en contacto con nosotros para Solicitar una consulta y encuentre por fin la libertad que ha estado buscando. 

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