Oprah Winfrey es bien conocida por sus luchas de toda la vida con el peso. Recientemente, presentó un especial en horario de máxima audiencia titulado "Shame, Blame and the Weight Loss Revolution" (Vergüenza, culpa y la revolución de la pérdida de peso), en el que habló de su reciente uso de uno de los populares medicamentos para adelgazar y de cómo le ayudó a conseguir un peso más saludable.
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN
El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.
El especial de Oprah sobre la pérdida de peso llega en un momento en que los medicamentos recetados para adelgazar, como Ozempic, Mounjaro, Zepbound y Wegovy, están de moda. Aunque estos medicamentos son eficaces para muchas personas, quedan preguntas y preocupaciones sin respuesta. Por ejemplo, ¿son seguros los medicamentos para adelgazar? ¿Qué efectos secundarios tienen? ¿Y qué pueden esperar los usuarios a largo plazo de estos medicamentos?
Eficacia a largo plazo de la medicación para adelgazar
Aunque los medicamentos para adelgazar pueden ayudar a perder peso al principio, ¿qué ocurre con el mantenimiento del peso? Estos medicamentos están pensados para ser utilizados a largo plazo, ya que la obesidad se considera una enfermedad que debe controlarse continuamente.
Sin embargo, muchas personas no utilizan estos medicamentos de esa manera. Muchos dejan de tomarlos al cabo de cierto tiempo. Un estudio de la Revista de Obesidad descubrió que sólo 19% de las personas seguían tomando la medicación al cabo de un año. Prime Therapeutics encontraron 27% que seguían tomándolo un año después en su estudio, un porcentaje mayor, pero sólo ligeramente.
Hay muchas razones por las que la gente deja de tomar estos medicamentos. Los medicamentos para perder peso pueden ser caros, con una media de $1.000-$1.500 al mes, y muchos proveedores de seguros se niegan a cubrirlos. También se han producido escasez debido a la popularidad de estos fármacos. También se cree que alrededor del 10% o más de las personas que toman estos fármacos acaban dejándolos debido a los efectos secundarios digestivos.
Muchos otros, sin embargo, simplemente lo dejan una vez que alcanzan su objetivo de pérdida de peso. Esto puede parecer lógico al principio, pero hay un problema: normalmente las personas que lo hacen recuperan el peso perdido. Un estudio descubrió que la mayoría de las personas recuperaban alrededor de dos tercios del peso perdido con medicamentos recetados para adelgazar al año de dejar de tomarlos. A segundo estudio descubrió que los sujetos recuperaban 14% de su peso corporal una vez que cambiaban al placebo.
Como la medicación abandona lentamente el cuerpo a lo largo de unas semanas, muchas personas informan de un aumento significativo del hambre poco después de dejar la medicación. El Dr. Christopher McGowan, fundador de True You Weight Loss, habló en detalle sobre este efecto en un artículo de marzo de 2024 en Everyday Health.
Básicamente, el aumento del hambre y la recuperación de peso son respuestas fisiológicas normales a la pérdida de peso. Cuando se pierde peso, aumenta una hormona llamada grelina que desencadena el hambre, mientras que el metabolismo se ralentiza. Esta es la razón por la que muchas personas tienen problemas para mantener la pérdida de peso a largo plazo, independientemente del método utilizado.
El aumento de peso puede ser aún más rápido si no se mantienen otros cambios en la dieta y el estilo de vida que ayuden a controlar el peso corporal. Si está pensando en tomar medicamentos para adelgazar, debe saber que no son una solución mágica a largo plazo para perder peso y que, si deja de tomarlos, es probable que recupere el peso perdido.
¿Es segura la medicación para adelgazar?
Aunque la medicación para adelgazar es eficaz y segura para la mayoría de las personas, hay que tener en cuenta algunos efectos secundarios. Entre los efectos secundarios comunes de los medicamentos para adelgazar se incluyen:
- Náuseas
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor abdominal
- Vómitos
- Indigestión
- Fatiga
- Dolores de cabeza
- Hinchazón
- Gas
Hay algunos más raros pero potencialmente efectos secundarios graves que también hay que tener en cuenta. Estos medicamentos se han relacionado con:
- Mayor riesgo de padecer determinados tumores tiroideos, especialmente si tiene antecedentes personales o familiares.
- Inflamación del páncreas, conocida como pancreatitis
- Hipoglucemia, sobre todo si se combina con otra medicación para la diabetes
- Problemas renales o insuficiencia renal
- Reacciones alérgicas a los ingredientes del medicamento
- Problemas de vesícula biliar
- La gastroparesia, una ralentización permanente de la digestión, puede tener efectos secundarios a largo plazo
- Frecuencia cardiaca elevada, llamada taquicardia
Los medicamentos para adelgazar no están recomendados para personas embarazadas o en periodo de lactancia. Consulte a su médico si tiene antecedentes de problemas de páncreas o riñón.
¿Cómo actúan los medicamentos para adelgazar?
Los medicamentos ayudan a las personas a perder peso imitando la acción de uno de los factores siguientes dos hormonasLa hormona GIP, llamada GIP o GLP-1. Estas hormonas se liberan después de comer, lo que aumenta la sensación de saciedad y ayuda a comer menos.
También desencadenan la liberación de insulina al tiempo que detienen la de otra hormona llamada glucagón. Esta acción se traduce en una disminución del azúcar en sangre después de las comidas, razón por la que se utilizan para tratar la diabetes.
Muchas personas que toman estos medicamentos afirman que también reducen los antojos y "ruido alimentario" o pensamientos obsesivos sobre la comida. Actualmente no está claro cómo lo hacen los medicamentos, pero puede deberse a su influencia en determinadas regiones del cerebro.
Los medicamentos de venta con receta para adelgazar suelen ser inyecciones que se administran una vez a la semana, aunque algunos están disponibles en forma de pastillas. La dosis de GLP-1 se aumenta lentamente cada cuatro semanas para que el organismo se acostumbre a la medicación y se reduzca el riesgo de efectos secundarios. Empezará con la dosis más baja y la irá aumentando gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica a lo largo de unos meses. Es posible que no pierda mucho peso hasta que alcance las dosis más altas del medicamento al cabo de cuatro o cinco meses.
Una vez alcanzada la dosis terapéutica, el tasa esperada de pérdida de peso es de 0,5-1% de su peso corporal por semana. Esto significa que si usted pesa 200 libras, perderá de una a dos libras por semana. La mayoría de las personas pierden entre 10 y 15% de su peso corporal a lo largo de un año.
Tipos de medicamentos para adelgazar
Esta nueva clase de medicamentos de prescripción para la pérdida de peso se desarrolló por primera vez para ayudar a las personas con diabetes de tipo 2 a controlar el azúcar en sangre. Estos medicamentos contienen uno de dos principios activos: semaglutida o tirzepatida. Wegovy y Zepbound son los nombres de los medicamentos aprobados específicamente para la pérdida de peso. Ozempic y Mounjaro están aprobados específicamente para el tratamiento de la diabetes.
Por lo general, los medicamentos para adelgazar sólo pueden adquirirse con receta médica. Se recomiendan para quienes:
- Ya han probado y fracasado con los métodos tradicionales de pérdida de peso, como la dieta y el ejercicio.
- Tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 30.
- Tener un IMC superior a 27 y, además, padecer enfermedades relacionadas con el sobrepeso, como diabetes o hipertensión.
Incluso si cumple los criterios anteriores, puede que el medicamento no sea adecuado para usted. Por lo tanto, es importante que comente sus opciones con su médico.
Alternativas a los medicamentos para adelgazar
Si lucha contra la obesidad, ya ha probado medicamentos para adelgazar y busca una solución no quirúrgica a largo plazo, puede plantearse gastroplastia endoscópica en manga (ESG). La ESG es un procedimiento no quirúrgico mínimamente invasivo que reduce el tamaño total del estómago para ayudar a reducir las porciones y promover la pérdida de peso. Los balones gástricos son otra opción no quirúrgica, que consiste en la inserción de un balón en el estómago para ayudar a controlar las porciones y perder peso.
La ESG se considera el procedimiento de pérdida de peso no quirúrgico más eficaz que existe. Al cabo de un año, se pierde una media aproximada de 23% de peso corporal. También se ha comprobado que mejora la presión arterial y la glucemia y reduce la apnea del sueño. Y lo que es más importante, la ESG es una intervención única que proporciona un apoyo continuo durante años, sin necesidad de inyecciones continuas de medicación ni efectos secundarios.
Si está interesado en saber más sobre ESG o los balones gástricos, Solicitar una consulta con uno de nuestros proveedores en True You Weight Loss.
