Cuando la medicación con receta obstaculiza su progreso de pérdida de peso

La medicación es un alivio bienvenido para una amplia variedad de problemas físicos y mentales, pero cuando la medicación conlleva un aumento de peso, puede resultar frustrante y confuso. Cambiar un problema de salud por otro nunca es una buena idea, así que ¿qué puedes hacer para encontrar una solución para cada uno?

Razones del aumento de peso relacionado con la medicación

En primer lugar, es importante comprender las razones habituales por las que determinados medicamentos provocan un aumento de peso. A veces, el aumento de peso se debe a la medicación en sí; sin embargo, lo más frecuente es que los efectos secundarios creados por la medicación conduzcan indirectamente al aumento de peso. Estos efectos secundarios incluyen:

• Aumento del apetito: Ciertos medicamentos, como los esteroides como la prednisona, le hacen sentir más hambre; por lo tanto, es posible que coma más y aumente de peso. Esto ocurrirá sobre todo si no eres consciente o no modificas activamente tu estilo de vida para compensarlo. Por ejemplo, centrarse en seguir una dieta más sana e incorporar más ejercicio mientras se toman medicamentos que aumentan el apetito puede ayudar a combatir el efecto secundario.
• Cambio en el metabolismo: Algunos medicamentos modifican la forma en que el cuerpo metaboliza los alimentos y, por tanto, serás más propenso a engordar. Por ejemplo, los betabloqueantes para la hipertensión ralentizan el metabolismo y el cuerpo no quema calorías tan rápido como antes.
• Retención de agua: Puede ser especialmente frustrante cuando te subes a la báscula y pesas más, sin embargo, en algunos casos tu cuerpo en realidad no está cargando más grasa. Esto puede deberse a la retención de líquidos. Por ejemplo, el medicamento para la diabetes pioglitazona hace que su cuerpo retenga más sal, y por lo tanto, absorba y retenga más agua.
• Cambio en el almacenamiento de glucosa: Si un medicamento modifica la forma en que el organismo almacena la glucosa, puede producirse un almacenamiento de grasa adicional y, por tanto, un aumento de peso. La insulina, también un medicamento para la diabetes, puede provocar un aumento de peso cuando las células absorben demasiada glucosa y el cuerpo la convierte en grasa.
• Sensación de cansancio o falta de aliento: Cuando un medicamento le hace sentirse cansado, débil o sin aliento, es probable que el ejercicio se convierta en un reto. Sin ejercicio o algún tipo de actividad física regular, es más probable que coja algunos kilos de más.

Ejemplos de medicamentos que provocan aumento de peso

Hay varias categorías de medicamentos que pueden dificultar sus esfuerzos por perder peso, como los antipsicóticos, los antidiabéticos y los antidepresivos, así como los esteroides. Conocer mejor los distintos tipos de medicamentos que pueden causar estos efectos secundarios puede ser muy útil, sobre todo si está tomando una nueva receta o si el sobrepeso ya es motivo de preocupación para usted. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todos los medicamentos de cada categoría provocan un aumento de peso. Algunos ejemplos concretos son:

• Medicamentos antipsicóticos: Esta categoría suele ser la que más aumenta de peso debido a la medicación; algunos ejemplos son la quetiapina (Seroquel), la olanzapina (Zyprexa), el aripiprazol (Abilify) y el haloperidol (Haldol).
• Insulina y otros medicamentos para la diabetes: Sulfonilureas (glimepirida, glipizida y gliburida), pioglitazona, nateglinida y repaglinida
• Antidepresivos y ansiolíticos:-
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) cuando se utilizan a largo plazo para la depresión, como paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa) y fluoxetina (Prozac).
  • Antidepresivos tricíclicos (ATC) como amitriptilina (Elavil), amoxapina, desipramina (Norpramin) y doxepina (Adapin).
  • Ansiolíticos benzodiacepínicos como el diazepam (Valium) y el alprazolam (Xanax)
  • Litio, utilizado como estabilizador del estado de ánimo
  • Mirtazapina (Remeron), un antidepresivo atípico utilizado para aumentar el apetito en ancianos
• Betabloqueantes para la presión arterial: Metoprolol (Lopressor), atenolol (Tenormin) y propranolol (Inderal), y acebutolol
• Esteroides: Prednisona, noretindrona, Nexplanon y tamoxifeno
• Medicamentos anticonvulsivos y contra el dolor nervioso: Gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica) y divalproex (Depakote)

¿Qué opciones tiene ante el aumento de peso relacionado con la medicación?

Empieza por familiarizarte con los efectos secundarios de cualquier medicamento nuevo hablando con tu médico y/o farmacéutico. Si el aumento de peso es un efecto secundario conocido, no es garantía de que vaya a aumentar, ya que muchos efectos secundarios no afectan a todos los pacientes. Por eso es importante vigilar tu cuerpo para detectar cualquier cambio después de empezar a tomar un nuevo medicamento. En la mayoría de los casos, el aumento de peso debería notarse en los primeros seis meses. Si esto ocurre, analice otros posibles factores contribuyentes, como un cambio en su dieta o en sus hábitos de ejercicio, o un aumento de su nivel de estrés. Si no ha cambiado nada en su rutina, es probable que la medicación le esté haciendo ganar peso. Entonces, ¿hacia dónde debe ir a partir de ahí?

Según Emily Weaver, BSN, RN, AGPCNP, enfermera practicante de True You Weight Loss, es importante ser tu propio defensor. Tenga una conversación con su proveedor para investigar si hay un medicamento alternativo que pueda tomar. Weaver nos recuerda que no hay nada malo en los medicamentos que tienen como efecto secundario el aumento de peso: están probados y funcionan bien para los problemas para los que están indicados. Sin embargo, mantener una conversación abierta con el médico es fundamental para garantizar que se realicen los ajustes necesarios, ya sea reducir la dosis o sustituir el medicamento por otro que implique menos riesgo de aumento de peso. Por ejemplo, la metformina, un medicamento para la diabetes, puede hacer que se pierda peso o que éste sea neutro. Si trabaja con una enfermera especializada o un dietista titulado en una clínica médica de adelgazamiento, también puede pedirle consejo sobre su lista de medicamentos actuales.

"Cuando veo la lista de medicación de un paciente nuevo, la reviso detenidamente para identificar cualquier receta que pueda estar contribuyendo al aumento de peso", explica Weaver. "Después, animo a mis pacientes a que hablen con el médico que les receta y le pidan una alternativa. El noventa por ciento de las veces, hay buenas alternativas, pero nunca lo sabrás hasta que tengas una conversación sincera con tu proveedor médico."

Weaver también nos recuerda que muchos medicamentos -como los de la diabetes y la tensión arterial- pueden no ser necesarios si existe una obesidad subyacente que puede tratarse y resolverse.

"En muchos casos, el tratamiento de la obesidad puede resolver otros problemas de salud", explica Weaver. "Participar en un plan integral de pérdida de peso que incluya dieta, ejercicio, asesoramiento nutricional, terapia psicológica y/o un procedimiento de pérdida de peso como el que ofrecemos aquí en True You Weight Loss puede conducir a una pérdida de peso significativa. Sabemos que la pérdida de incluso sólo el 5-10 por ciento de su peso corporal puede tener un impacto positivo importante en la salud general de un paciente y, a menudo conduce a la interrupción de numerosos medicamentos. Además, se sabe que el tratamiento de la obesidad y la pérdida de peso mejoran el estado de ánimo y el bienestar emocional. Por lo tanto, la pérdida de peso también puede ser eficaz para ayudarle a eliminar medicamentos para afecciones como la depresión y la ansiedad.

¿Cuál es la conclusión? Mejores hábitos nutricionales, más actividad física y mejores hábitos de sueño son cruciales para controlar los problemas de salud, sentirse más fuerte y apoyar el tratamiento de los problemas que podrían estar frenando el éxito de su pérdida de peso.