La capacidad de ver el interior del cuerpo ha sido muy valorada desde que se practica la medicina. En el pasado, esto era difícil y a menudo peligroso porque no se disponía de la tecnología necesaria para hacerlo con seguridad. Con el tiempo, sin embargo, los científicos han desarrollado nuevos métodos para visualizar los órganos internos e incluso realizar procedimientos médicos. Un avance de crucial importancia que ha sido útil para la gastroenterología, pero también para la tratamiento de la obesidad es el endoscopio. Los procedimientos endoscópicos ofrecen una impresionante combinación de precisión, técnicas mínimamente invasivas y capacidad de diagnóstico.
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN
El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.
Visión general de la endoscopia
Las raíces de la endoscopia se remontan a las civilizaciones antiguas, donde se utilizaban instrumentos rudimentarios como tubos y velas para realizar exploraciones internas. Tras pasar por innumerables innovaciones, la tecnología actual implica el uso de un tubo delgado y flexible equipado con una cámara y herramientas especializadas para visualizar el interior de diversos órganos y estructuras del cuerpo. Este método mínimamente invasivo ha revolucionado la medicina al proporcionar imágenes de alta definición en tiempo real del funcionamiento interno del cuerpo; esto ha permitido diagnósticos más precisos y ha hecho posibles intervenciones terapéuticas sin necesidad de la tradicional cirugía abierta.
La endoscopia se utiliza ampliamente en todas las especialidades médicas, desde la gastroenterología para examinar el tracto digestivo hasta la neumología para evaluar el sistema respiratorio, y sigue desempeñando un papel fundamental en la mejora de los resultados de los pacientes y la calidad de la atención. En los últimos años, el uso de la endoscopia se ha ampliado aún más y ahora se utiliza para procedimientos endobariátricos de pérdida de peso como en True You Weight Loss. Un procedimiento como una gastroplastia endoscópica en manga (ESG siglas en ingles), permite al médico lograr resultados similares a los de las formas anteriores de cirugía bariátrica, pero sin necesidad de los tipos de incisiones necesarias para la laparoscopia.
Tipos de endoscopia
Dado que la endoscopia es un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo, es muy valorada por estar ampliamente disponible para muchos tipos diferentes de pacientes. Esto significa también que puede utilizarse de diversas maneras para diversos fines. Aunque existen muchos tipos diferentes de endoscopia, estos son los más comunes:
- Gastrointestinal: Tal vez el caso de uso más común de la endoscopia es una situación en la que un gastroenterólogo necesita examinar más a fondo el sistema digestivo de un paciente para buscar crecimientos anormales o úlceras. Los nombres de estos procedimientos varían en función de la parte del tracto gastrointestinal que interese; por ejemplo, endoscopia digestiva alta (esófago, estómago y duodeno, también conocida como gastroscopia), colonoscopia (intestino grueso), sigmoidoscopia (colon sigmoide) y enteroscopia (intestino delgado). También existe una técnica más reciente que consiste en tragar una pequeña cámara en forma de píldora denominada endoscopia capsular.
- Cirugía del tracto gastrointestinal: Además de simplemente examinar el tubo digestivo, un endoscopio puede utilizarse para realizar procedimientos quirúrgicos específicos. Un ejemplo es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), un tipo de endoscopia que consiste en tratar afecciones de las vías biliares, la vesícula biliar y el páncreas.
- Ecografía: La ecografía endoscópica combina la endoscopia y la tecnología de ultrasonidos para obtener imágenes detalladas del tubo digestivo y las estructuras circundantes. diagnóstico y estadificación de los cánceres relacionados con el aparato digestivo.
- Respiratorio: Los médicos también pueden utilizar un procedimiento como la broncoscopia para examinar las vías respiratorias y los pulmones. Este tipo de procedimiento endoscópico suele utilizarse para investigar la tos persistente, las infecciones pulmonares o las radiografías de tórax anormales.
- Urología: Aunque es algo similar a la endoscopia digestiva alta, los urólogos utilizan un tipo de endoscopia denominada cistoscopia para examinar la vejiga y la uretra. Se suele utilizar para diagnosticar y tratar problemas del tracto urinario como cálculos renales, obstrucciones o tumores.
- Ginecología: Los ginecólogos utilizan la endoscopia para inspeccionar el útero, el cuello uterino y otras partes del aparato reproductor femenino en busca de tumores anormales como pólipos o fibromas. Al igual que con otros tipos de endoscopia, el procedimiento puede utilizarse con fines terapéuticos para extirpar un tumor o con fines diagnósticos para obtener muestras de tejido para una biopsia.
- ORL: Los otorrinolaringólogos también pueden utilizar endoscopios para examinar las fosas nasales y los senos paranasales. Este procedimiento (rinoscopia) también permite la visualización directa de la nasofaringe, la zona situada detrás de la nariz y encima de la garganta.
Efectos secundarios y consideraciones adicionales
En general, la endoscopia se considera segura, pero, como cualquier procedimiento médico, conlleva algunos riesgos y efectos secundarios potenciales. Es importante tener en cuenta que la probabilidad y gravedad de estos efectos secundarios pueden variar en función del tipo de endoscopia, así como de factores individuales. Entre los posibles efectos secundarios y riesgos de la endoscopia se incluyen los siguientes:
- Dolor: Es posible tener dolor de garganta o dificultad para tragar después de una endoscopia digestiva alta que debe introducirse por la boca hasta el esófago. Aunque la sonda es relativamente fina y flexible, puede provocar fricción e irritación en los tejidos con los que roza; estas sensaciones también pueden parecer ardor de estómago.
- Náuseas y vómitos: Algunos pacientes pueden sentir náuseas o vómitos después de la intervención, aunque suele ser más frecuente en las intervenciones con sedación.
- Hinchazón: Por diversas razones, la introducción de un endoscopio puede provocar un exceso de gas en el tubo digestivo que puede dar lugar a hinchazón.
- Sangrado: También pueden producirse pequeñas hemorragias tras una endoscopia, aunque suelen producirse en casos en los que se extirpa quirúrgicamente un pólipo u otro crecimiento.
- Infección: Aunque es poco frecuente, existe un pequeño riesgo de infección en la zona donde se introduce el endoscopio.
- Reacción alérgica: Algunos pacientes pueden tener alergia reacciones a medicamentos o materiales utilizados durante el procedimiento, como sedantes o desinfectantes. Este riesgo suele evaluarse antes del procedimiento.
- Perforación: Aunque es extremadamente raro, existe un pequeño riesgo de que el endoscopio perfore los tejidos que rodean el órgano o la estructura que se examina. Algunas afecciones preexistentes pueden hacer que los tejidos sean más susceptibles.
Es importante señalar que la evaluación de estos y otros riesgos es habitual cuando se plantea una endoscopia. Cada paciente tendrá la oportunidad de comentar los posibles efectos secundarios con su médico antes de iniciar el procedimiento. En la mayoría de los casos, incluso los efectos secundarios leves suelen desaparecer por sí solos a los pocos días de la intervención. El dolor abdominal intenso, la fiebre o las hemorragias son muy poco frecuentes y deben tratarse como una urgencia.
Procedimientos endoscópicos para la pérdida de peso
La endoscopia ha cambiado realmente muchas áreas de la medicina, pero el área que sólo un pequeño porcentaje de personas ha experimentado son los procedimientos endoscópicos de pérdida de peso. Como ya se ha señalado, la ESG es un ejemplo de endoscopia de vanguardia que consiste en redimensionar el estómago desde el interior para hacerlo más pequeño y, por tanto, capaz de contener menos alimentos. Esto tiene un profundo impacto tanto en el hambre como en la saciedad, y para muchas personas es la clave de la pérdida de peso sostenida y a largo plazo. Pero en lugar de larga recuperación como la cirugía bariátricaEl paciente vuelve a sus actividades normales en un par de días.
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