Manga gástrica frente a bypass gástrico: Diferencias, Pros, Contras

Si usted es como la mayoría de los estadounidenses, ha intentado muchas veces perder peso a lo largo de los años, pero no ha podido conseguir el cuerpo que realmente desea. Incluso con disciplina enfocada, una dieta restringida y haciendo ejercicio religiosamente, los resultados a menudo nunca llegan. Algunas personas en esta situación han optado por la cirugía bariátrica, pero que puede ser una perspectiva intimidante. En True You Weight Loss, nos centramos en enfoques no quirúrgicos que producen resultados que son similares a la cirugía, sin la cirugía. Si usted está revisando las opciones actuales de pérdida de peso, incluyendo las no quirúrgicas, sigue siendo importante entender las dos cirugías bariátricas más populares que se realizan hoy en día: el bypass gástrico y la manga gástrica.

¿Cuál es la diferencia entre estas dos cirugías?

En cierto modo, ambos tipos de cirugía de adelgazamiento se parecen en que se basan en la misma idea básica: reducir el tamaño del estómago para reducir automáticamente el número de calorías que se pueden consumir en una sola sesión. Esta reducción del volumen estomacal -y el déficit calórico resultante- está pensada para favorecer la pérdida de peso a largo plazo, al reeducar al organismo para que consuma menos calorías. La disminución de la capacidad estomacal significa sentirse lleno antes, y el efecto neto de sentirse lleno es que se hace muy difícil comer en exceso. 

Aunque ambas actúan reduciendo la capacidad del estómago, una de las principales diferencias entre las dos cirugías es el principal medio para conseguir un déficit calórico. En la cirugía de manga gástrica, el menor tamaño del estómago significa simplemente que en general tendrá menos hambre; esto le obliga a comer menos porque el nuevo estómago no puede contener la misma cantidad de comida. Con el bypass gástrico, la naturaleza de la intervención hace que el organismo absorba menos nutrientes, ya que se evita el estómago y parte del tracto intestinal. 

En el bypass gástrico, el estómago se divide en dos partes: una pequeña bolsa gástrica y una porción mayor del estómago que se evita (conocida como resto gástrico). La versión más popular de la cirugía de bypass gástrico se denomina bypass gástrico en Y de Roux, y consiste en conectar la bolsa directamente al intestino delgado a lo largo del tubo digestivo. La derivación de una parte importante del intestino delgado significa que se absorben menos nutrientes (y, por extensión, calorías) de los alimentos. El cirujano también remodela el tramo de intestino anulado en forma de Y para que los jugos digestivos del estómago y el duodeno puedan seguir desembocando en el intestino delgado y facilitar la digestión.  

La cirugía de manga gástrica (también conocida como gastrectomía en manga o gastrectomía en manga laparoscópica) es un procedimiento bariátrico algo menos complicado porque no requiere desviar y puentear el intestino delgado. El cirujano bariátrico también reduce el tamaño del estómago, pero en realidad consiste en extirpar aproximadamente 80% del estómago a lo largo de la curvatura mayor. Una vez extirpado, el tejido estomacal restante se forma en una "manga" con forma de plátano que sigue conectada al tubo digestivo exactamente igual que antes. Pero al quedar sólo 20% de la capacidad, no se puede ingerir tanta comida como antes; la pérdida de peso se realiza a través de la reducción de la capacidad y la disminución del apetito.

¿Cuánto peso se puede perder con la manga gástrica y el bypass gástrico?

Ambos tipos de cirugía pretenden conseguir resultados de pérdida de peso de forma similar, pero a través de medios diferentes. Ambos métodos son irreversibles, por lo que someterse a la cirugía es un compromiso de por vida. Pero debido a la permanencia de los procedimientos, tienen el potencial de conducir a una pérdida de peso significativa, especialmente durante los dos primeros años después de la cirugía. Aunque los resultados varían según la persona, muchos pacientes de bypass gástrico y manga gástrica afirman haber perdido entre 60% y 80% de exceso de peso corporal (que se define como la cantidad de peso por encima del peso esperado para la edad, complexión y sexo de una persona). 

¿Cuáles son los pros y los contras del bypass gástrico?

La cirugía de bypass gástrico existe desde la década de 1960, por lo que es un procedimiento bien conocido con un riesgo relativamente bajo y una alta probabilidad de que el paciente pierda peso con éxito. Pero, como con cualquier otro tipo de cirugía, es importante sopesar los pros y los contras antes de comprometerse con el procedimiento:

Pros

• Resultados rápidos: muchos pacientes afirman haber obtenido resultados sustanciales (a veces hasta la mitad de la pérdida de peso total) en los primeros seis meses o el primer año.
• Mejora de la salud general: Para las personas obesas, la pérdida de peso puede aportar diversos beneficios, como la reducción de la hipertensión, la disminución del colesterol alto, la mejora de la apnea del sueño y una menor probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares. El bypass gástrico puede incluso tener un efecto inmediato sobre la diabetes, incluso antes de que se produzca una pérdida de peso significativa.
• Mejora de la calidad de vida: Además de parecer más delgado, perder peso puede tener un profundo efecto en la salud mental, la autoestima y cualquier otra pequeña alegría.
• Realizado por laparoscopia: En décadas pasadas, el bypass gástrico sólo podía realizarse a través de una gran incisión en el abdomen, pero la nueva tecnología médica permite realizar la cirugía por laparoscopia con sólo unas pequeñas incisiones para insertar un laparoscopio.

Contras

• Riesgo de cirugía: Aunque las tasas de mortalidad (0,1%) y de complicaciones (5%) son extremadamente raras, la cirugía siempre conlleva cierto riesgo. Esto puede ser especialmente preocupante en el caso de las personas con obesidad mórbida, que pueden padecer otros problemas de salud que aumenten el riesgo de cualquier intervención quirúrgica.
• Posibles complicaciones y efectos secundarios: pueden incluir coágulos sanguíneos, infecciones y cálculos biliares.
• Malabsorción de nutrientes: Debido a la derivación de una porción del intestino delgado, no se absorbe una cantidad significativa de nutrientes de los alimentos digeridos; en consecuencia, los pacientes de bypass gástrico deben tomar vitaminas a largo plazo, para asegurarse de que están recibiendo todos los nutrientes que el cuerpo necesita.

¿Cuáles son los pros y los contras de la manga gástrica?

La cirugía de manga gástrica (también conocida como gastrectomía en manga) es actualmente la cirugía bariátrica más común, y es igualmente eficaz y de bajo riesgo:

Pros

• Mejoras de la salud general similares a las del bypass gástrico.
• Menos complicaciones, en parte porque el procedimiento en sí es menos complicado, por lo que puede ser una mejor opción para los pacientes obesos que podrían ser más propensos a desarrollar complicaciones como resultado de la cirugía.
• Aunque es permanente, puede realizarse un bypass gástrico adicional más adelante si el médico y el paciente no están satisfechos con la magnitud de la pérdida de peso.
• La malabsorción no es un problema, ya que todos los alimentos ingeridos siguen recorriendo la totalidad del intestino delgado.

Contras

• Al igual que ocurre con el bypass gástrico, pueden surgir complicaciones como consecuencia de la intervención, como una infección si se "escapan" alimentos parcialmente digeridos de las suturas utilizadas para formar la manga.
• El estómago puede estirarse con el tiempo y, por tanto, reducir la eficacia de la intervención.

Conozca otras opciones para perder peso

Aunque tanto el bypass gástrico como la gastrectomía en manga son formas relativamente seguras de ayudar a perder peso, obviamente no están exentas del riesgo de complicaciones. La cirugía de cualquier tipo puede ser dura para el cuerpo, e incluso las pequeñas incisiones asociadas a la laparoscopia pueden resultar desagradables y tardar entre 4 y 6 semanas en cicatrizar por completo. Además, la mayoría de los pacientes no cumplen los requisitos para someterse a estas cirugías a menos que su IMC (índice de masa corporal) sea de 40 o más, o padezcan comorbilidades médicas como la diabetes.

Afortunadamente, hay nuevas opciones de pérdida de peso disponibles que son de menor riesgo, mínimamente invasiva, y no requieren cirugía real en absoluto. En True You, nos especializamos en ofrecer estas soluciones como una alternativa distinta a la cirugía tradicional. Con métodos como la Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG), el balón gástrico ORBERA®, puede lograr la pérdida de peso de la cirugía bariátrica sin la cirugía real. O, si ya se ha sometido a un bypass gástrico o a una gastrectomía en manga pero ha empezado a recuperar peso, también podemos realizar un procedimiento de revisión endoscópica que devuelve la bolsa gástrica o la manga a su tamaño original. Si usted está interesado en aprender más acerca de estos procedimientos de pérdida de peso y cómo se comparan con la cirugía bariátrica, Solicitar una consulta hoy mismo para hablar con un profesional de la pérdida de peso.