Si usted es como muchos otros estadounidenses, probablemente haya intentado perder peso corporal en numerosas ocasiones en el pasado. Cualquiera de estos intentos probablemente implicó un enfoque tradicional de control de peso que sin duda incluía una combinación de dieta de moda y ejercicio agresivo. Si bien este enfoque puede funcionar para algunas personas, el hecho es que la mayoría de estos intentos terminan en fracaso o en un patrón de dieta yo-yo en el que se pierde algo de peso y luego se vuelve a ganar en pocos meses.
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN
El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.
A pesar de todo el tiempo y el esfuerzo dedicados a la pérdida de peso, la obesidad sigue aumentando en Estados Unidos. Aunque esos métodos tradicionales no son adecuados para la mayoría de la gente, los recientes avances en medicina bariátrica y endobariátrica han hecho de la cirugía de pérdida de peso una opción mucho más accesible. Además, los resultados hablan por sí solos: un estudio tras otro siguen demostrando que los pacientes que optan por algún tipo de cirugía bariátrica tienen un porcentaje de éxito mucho mayor a la hora de perder peso y evitar que vuelva a recuperarlo.
¿Qué es la cirugía de pérdida de peso?
La cirugía de pérdida de peso es un término amplio que puede referirse a cualquier procedimiento médico cuyo objetivo sea promover la pérdida de peso restringiendo la cantidad de alimentos que el estómago puede contener o creando una malabsorción moderada de los nutrientes de los alimentos ingeridos. Además del efecto directo de crear un déficit calórico, la cirugía de pérdida de peso también puede tener un impacto beneficioso sobre las hormonas que afectan al hambre y la saciedad. Con el tiempo, la combinación de estos efectos puede conducir a una pérdida de peso sustancial y a la capacidad de mantener un peso saludable en el futuro.
Este tipo de intervenciones quirúrgicas están pensadas para pacientes considerados obesos o obesidad mórbida. La mayoría de los médicos se fijan en el índice de masa corporal (IMC) del paciente para determinar si es o no un buen candidato para la cirugía. El IMC de una persona se obtiene comparando su estatura y su peso; de 18 a 24 se considera normal, de 25 a 29 se considera sobrepeso, y 30 o más se considera obesidad. Los pacientes que son los mejores candidatos y pueden beneficiarse más de la intervención son los que tienen un IMC de 30 o superior.
Tipos de cirugía de pérdida de peso
En los primeros tiempos, la cirugía bariátrica requería grandes incisiones y un largo proceso de recuperación. Con el tiempo se desarrolló la laparoscopia, un método que utiliza herramientas quirúrgicas especiales con cámaras montadas en los extremos que se insertan a través de incisiones más pequeñas; las incisiones más pequeñas significaban menos complicaciones y una recuperación más corta. En los últimos años, sin embargo, una nueva subdisciplina llamada endobariatría que utiliza un endoscopio y no requiere ninguna incisión. A continuación se ofrece una visión general de algunos procedimientos bariátricos y endobariátricos habituales:
Procedimientos laparoscópicos
Bypass Gástrico: La cirugía de bypass gástrico ha sido el procedimiento de pérdida de peso más común durante muchas décadas, y a veces incluso se la denomina "el patrón oro" por su historial de éxitos y su tasa de complicaciones relativamente baja. Existen varios tipos de bypass gástrico, pero todos consisten básicamente en dividir primero el estómago en una bolsa pequeña y otra grande. La sección grande se desvía y la pequeña sirve como estómago de menor volumen, que es la forma principal de restringir las calorías.
La variante más habitual se denomina bypass gástrico en Y de Roux, y consiste en utilizar una parte del intestino delgado para crear un tubo de derivación en forma de Y. Una sección conecta la bolsa estomacal más pequeña con el resto del tubo digestivo. Una sección conecta la bolsa estomacal más pequeña con el resto del tubo digestivo, y la otra sección conecta la bolsa estomacal más grande con el intestino delgado más adelante. Esta segunda sección permite que los jugos gástricos sigan drenando hacia el intestino delgado para facilitar la digestión. Además, reduce la ingesta de calorías, ya que el intestino delgado tarda menos en absorber los alimentos.
Manga Gástrica: La gastrectomía en manga laparoscópica es similar al bypass gástrico en el hecho básico de reducir el tamaño del estómago. En este procedimiento, el cirujano bariátrico extirpa una gran parte del estómago a lo largo de la curvatura mayor. El tejido estomacal restante se reforma en una manga con forma de plátano. Tras la intervención, el estómago tiene aproximadamente 20% de su tamaño anterior y limita físicamente la cantidad de comida que se puede ingerir en una sola sesión. En algunos casos, se realiza un procedimiento adicional denominado cruce duodenal, que utiliza una estrategia de derivación similar a la del bypass gástrico.
Banda gástrica ajustable: Esta intervención, denominada "banda gástrica", consiste en colocar una banda de silicona inflable alrededor de la parte del estómago más próxima al esófago. Una vez colocada, la banda crea esencialmente una pequeña bolsa estomacal de tamaño similar a la que se utiliza en el bypass gástrico. Dado que sólo los alimentos parcialmente digeridos pueden pasar a la sección más grande del estómago, la pequeña bolsa restringe la cantidad de alimentos que pueden ingerirse a la vez. La banda de silicona es ajustable, de modo que puede apretarse con el tiempo a medida que el paciente pierde peso y necesita menos alimentos.
Experiencia
Gastroplastia en manga: Una gastroplastia endoscópica en manga (ESG) es similar a la gastrectomía en manga en el sentido de que ambas implican la creación de un tubo más pequeño a partir del estómago. En una ESG, sin embargo, el procedimiento se realiza mediante un endoscopio que se introduce por el esófago; una herramienta de sutura especial montada en el extremo del endoscopio permite al médico endobariatra cerrar una gran sección del estómago desde el interior. Con la ESG se consiguen resultados similares a los de la gastrectomía en manga, pero sin incisiones, por lo que los tiempos de recuperación son más cortos y las complicaciones mucho más infrecuentes.
Balón gástrico: Con la ORBERA Managed Weight Loss System, se coloca un pequeño globo de silicona desinflado en el estómago mediante un endoscopio. A continuación, el globo se llena con una solución salina segura hasta que adquiere el tamaño aproximado de un pomelo. El globo está diseñado para permanecer en el estómago durante seis meses; durante ese tiempo, ocupa físicamente espacio en el estómago y reduce la cantidad de comida que puede ingerir, de modo que se sentirá saciado antes.
Revisión bariátrica: En el caso de los pacientes que ya se han sometido a un bypass gástrico o a una gastrectomía en manga varios años antes, un revisión bariátrica puede ayudar a corregir cualquier estiramiento u otros problemas que puedan haber afectado negativamente a la pérdida de peso. Con un endoscopio, estos ajustes pueden realizarse sin necesidad de incisiones.
Beneficios de la pérdida de peso
Aunque en la cultura popular se suele pensar que la pérdida de peso es una cuestión estética, lo cierto es que la obesidad aumenta el riesgo de padecer toda una serie de problemas de salud relacionados con ella. Hipertensión arterial, colesterol alto, cardiopatías, diabetes de tipo 2, enfermedades renales e incluso apnea del sueño son sólo algunas de las afecciones médicas que es más probable que desarrolle si es obeso. La buena noticia es que muchas de estas afecciones empiezan a mejorar rápidamente en cuanto empiezas a perder peso.
Solicitar Una Consulta
Con tantas opciones quirúrgicas, puede resultar difícil saber cuál puede ser la adecuada para usted. La cirugía bariátrica se ha vuelto muy segura y habitual en los últimos años, pero dado que se requieren incisiones, siempre existen algunos riesgos en la cirugía hospitalaria. Además, el tiempo de recuperación puede durar hasta dos meses para algunos pacientes. Con los procedimientos endoscópicos ofrecidos por True You, sin embargo, el procedimiento dura menos de una hora, y usted será capaz de volver a casa el mismo día. Además, la mayoría de los pacientes son capaces de volver a sus rutinas normales después de sólo unos pocos días de descanso y recuperación.
En True You Weight Loss, nos apasiona ayudar a las personas a encontrar finalmente la libertad que han estado buscando. Si usted tiene un IMC de 30 o más y no han tenido éxito a través de la dieta y el ejercicio por sí solo, puede ser un buen candidato para un procedimiento de pérdida de peso como ESG o una de las otras opciones. Para obtener más información sobre lo que implica un procedimiento endobariátrico, por favor Solicitar una consulta. ¡La libertad espera!
