Para muchas personas que luchan contra la obesidad, perder el exceso de peso parece un reto enorme y difícil de alcanzar. Años de dietas yo-yo y programas de ejercicio esporádicos no parecen servir de nada y, a menudo, la gente se harta incluso de hacer el esfuerzo. Aunque la cirugía bariátrica existe desde hace décadas, sus peligros inherentes la convierten en una opción poco atractiva o segura para muchas personas. Sin embargo, en los últimos años ha aumentado notablemente el número de alternativas tanto a los métodos tradicionales basados en la dieta y el ejercicio como a los métodos quirúrgicos estándar.
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN
El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.
Procedimientos médicos de pérdida de peso
En el pasado, las únicas opciones reales de cirugía bariátrica implicaban incisiones invasivas que solían acarrear diversas complicaciones y efectos secundarios. Sin embargo, todo cambió cuando empezó a utilizarse la laparoscopia para reducir la necesidad de cirugía invasiva. Pero incluso la laparoscopia conlleva riesgos de infección, hemorragias u otros problemas. Hoy en día, los centros de pérdida de peso como True You confían en la endoscopia, un método más nuevo y menos invasivo que tiene un resultado similar sin los riesgos de la cirugía. A continuación se muestra una visión general de los procedimientos de pérdida de peso más comunes disponibles en la actualidad:
Laparoscopia
Bypass gástrico en Y de Roux: Conocida como el "patrón oro" de la cirugía bariátrica, la variante en Y de Roux del bypass gástrico es, con diferencia, el tipo más común de cirugía de pérdida de peso. Este procedimiento quirúrgico consiste en dividir el estómago en una pequeña bolsa gástrica y el resto del órgano. Un segmento del intestino delgado se conecta a la bolsa gástrica, mientras que el resto del estómago se vuelve a conectar al intestino delgado más adelante. La pérdida de peso se consigue restringiendo la cantidad de alimentos (y, por tanto, de calorías) que se pueden ingerir y reduciendo el tiempo que pasan los alimentos en el intestino delgado.
Banda gástrica: También conocida con el nombre comercial de Lap-Band, la intervención bariátrica con banda gástrica consiste en colocar una banda de silicona inflable y ajustable alrededor de la parte superior del estómago. Una vez inflada, la banda constriñe el estómago y crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago, por donde primero entra la comida. Esto reduce el volumen del estómago, de modo que se puede ingerir menos comida de una sentada, con lo que disminuye la ingesta calórica diaria. A diferencia del bypass gástrico y otros tipos de cirugía, la banda gástrica es reversible.
Gastrectomía en manga: La gastrectomía en manga es una intervención bastante común en todo el mundo, que también favorece la pérdida de peso al reducir el volumen del estómago. En este caso, el estómago se reforma en una bolsa en forma de plátano (denominada manga gástrica) mediante la extirpación de una gran parte a lo largo de la curvatura mayor del estómago. El tejido estomacal restante se sutura con grapas quirúrgicas, y la forma de la manga resultante es aproximadamente 15-20% de su tamaño original.
Interruptor duodenal: También conocido como cruce gástrico-duodenal-reductor (GRDS), este procedimiento está relacionado con la gastrectomía en manga en el sentido de que el estómago se reforma primero en una manga gástrica de menor capacidad. Sin embargo, este procedimiento es más complicado porque requiere separar el intestino delgado en dos partes de forma similar al bypass gástrico. El nombre del procedimiento se debe a que el intestino delgado se divide a la altura del duodeno, el lugar por el que los jugos digestivos entran en el tubo digestivo. Al igual que en el bypass gástrico, los alimentos pasan por alto una parte importante del intestino delgado para reducir el tiempo de absorción. Además, la sección de intestino que sigue conectada al duodeno está conectada al intestino delgado en sentido descendente, lo que reduce aún más la cantidad de calorías que puede absorber el torrente sanguíneo.
Endoscopia
Gastroplastia Endoscópica en Manga: Un gastroplastia endoscópica en manga (ESG) es en realidad bastante similar a la gastrectomía en manga, ya que ambas consisten en reformar el estómago para darle una forma más pequeña, similar a la de una manga. Sin embargo, la principal diferencia entre ambas es que la ESG se realiza por vía endoscópica. En lugar de un abordaje laparoscópico, se utiliza una herramienta de sutura montada en el endoscopio para excluir 70-80% del volumen estomacal del interior del estómago. Al no necesitar incisiones, el procedimiento es intrínsecamente menos invasivo y ni siquiera requiere la extirpación de tejido estomacal.
Balón gástrico: Un balón gástrico (como en el ORBERA Managed Weight Loss System) es un dispositivo médico especializado que se introduce por vía endoscópica en el estómago con el fin de promover la pérdida de peso. Una vez colocado, el balón de silicona desinflado se rellena con una solución salina inocua hasta que adquiere el tamaño aproximado de un pomelo. Al ocupar físicamente espacio en el estómago, el balón limita la cantidad de comida que se puede ingerir de una sentada y provoca antes una sensación de saciedad.
Revisión bariátrica: A revisión bariátrica no es un procedimiento independiente; sólo entra en juego cuando alguien ya se ha sometido a un bypass gástrico. Como ya se ha indicado, durante el bypass gástrico se forma una pequeña bolsa estomacal para reducir la cantidad de alimentos que se pueden ingerir. Con el tiempo, sin embargo, esta bolsa puede estirarse, anulando así algunos de los beneficios de la reducción de calorías. En una revisión bariátrica, se utiliza un endoscopio para apretar la bolsa desde el interior; con la bolsa gástrica de nuevo al tamaño original, se restablece el beneficio original del bypass gástrico y se puede reanudar la pérdida de peso.
¿Quién puede beneficiarse de la cirugía de pérdida de peso?
Cada año, más de 200.000 estadounidenses optan por someterse a algún tipo de intervención quirúrgica para perder peso; sin embargo, esta cifra sólo representa alrededor del 1% del número total de personas que son realmente aptas para someterse a la cirugía. En la mayoría de los procedimientos médicos de pérdida de peso, el índice de masa corporal (IMC) determina si una persona es o no un buen candidato. El IMC es un valor numérico que se obtiene comparando la estatura y el peso de una persona, y sirve para indicar la probabilidad de que una persona tenga sobrepeso o sea obesa. Dependiendo del procedimiento, la mayoría de los cirujanos bariátricos exigen un IMC entre 30-40 o superior para ser considerado un buen candidato.
Seleccionar el procedimiento adecuado
Con tantas opciones entre las que elegir, puede resultar abrumador decidir cuál escoger. Aunque cada intervención tiene sus pros y sus contras, la mejor opción dependerá probablemente de factores como el peso inicial, la situación económica, la tolerancia al tiempo de recuperación y el estado de salud del paciente. Además, es importante evaluar su nivel de compromiso; todos estos procedimientos requieren un esfuerzo dedicado a realizar los cambios de estilo de vida y hábitos alimentarios necesarios una vez finalizada la intervención.
Es precisamente debido a estos muchos factores diferentes que True You es un apasionado de la búsqueda de las mejores soluciones no quirúrgicas de pérdida de peso para un paciente individual. Si usted ha estado considerando un procedimiento de pérdida de peso, póngase en contacto con nosotros hoy para Solicitar una consulta. Nuestro personal, altamente cualificado y experimentado, podrá revisar sus opciones y ayudarle a tomar la decisión más adecuada para usted. ¡La libertad le espera!
