Posibles complicaciones de la cirugía de manga gástrica   

Tras una pausa después de la pandemia de COVID-19, el uso de la cirugía bariátrica como tratamiento de la obesidad mórbida está aumentando de nuevo en Estados Unidos. Y aunque los principales procedimientos bariátricos como la Bypass gástrico en Y de Roux y ajustable banda gástrica siguen siendo opciones populares, otro tipo que se ha vuelto más común es la cirugía de manga gástrica. Al igual que otros tipos de cirugía bariátrica, la manga gástrica puede ser una forma útil de perder peso. Sin embargo, a pesar de todos los aspectos positivos, también hay una serie de complicaciones potenciales que deben tenerse en cuenta a la hora de planteársela. 

¿Cómo funciona la gastrectomía en manga?        

Técnicamente conocido como gastrectomía vertical en manga (VSG), el objetivo básico del procedimiento de manga gástrica es remodelar el estómago para que tenga un volumen menor. Al tener un estómago más pequeño, al paciente literalmente no le caben tantos alimentos al ingerir una comida. Además de ingerir menos calorías por defecto, la reducción del volumen del estómago implica sentirse saciado más rápidamente después de comer menos cantidad. Con el tiempo, el paciente podrá perder peso al experimentar menos antojos y al adaptarse a una dieta baja en calorías. 

En una gastrectomía en manga laparoscópica se realizan pequeñas incisiones en el abdomen que son los puntos de entrada para el laparoscopio; un laparoscopio es una herramienta larga de fibra óptica con una cámara e instrumentos quirúrgicos montados en el extremo. El uso de la laparoscopia hace que este tipo de cirugía de pérdida de peso sea un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Al no haber grandes incisiones, suele haber menos hemorragias y menos complicaciones durante la intervención. Esto también hace que el proceso de recuperación postoperatoria sea mucho más corto de lo que sería después de una cirugía abierta.   

El primer paso del procedimiento consiste en insertar un bougie a través del esófago hasta el estómago; un bougie es un tubo que actúa como tamaño de referencia para la nueva forma del estómago. A continuación, el cirujano bariátrico utiliza grapas quirúrgicas para dividir y sellar la nueva sección. El exceso de estómago, desde el fondo hasta el antro, se reseca a lo largo de la línea de grapas y se extrae del abdomen. Una vez finalizada la intervención, lo que queda es un nuevo estómago en forma de manga de aproximadamente 25% del volumen anterior.  

¿Cuánto peso puede perder? 

En términos generales, una intervención como la gastrectomía en manga está destinada a pacientes con obesidad mórbida y un índice de masa corporal (IMC) de 35 o superior. Además de ayudar a una persona a perder peso, puede mejorar hipertensión arterialdiabetes tipo 2, apnea del sueñoasí como reducir el riesgo de padecer numerosas enfermedades relacionadas con la obesidad. La cantidad de peso que una persona puede perder depende de su peso inicial y de su adherencia a los nuevos cambios de estilo de vida, como una dieta sana y un aumento de la actividad física. Si una persona es dedicada, es posible perder 60% o más del exceso de peso corporal en los dos primeros años.  

Complicaciones y riesgos habituales

La gastrectomía en manga laparoscópica es uno de los tipos de cirugía de pérdida de peso más comunes en el mundo, y se considera un procedimiento relativamente seguro. Pero, como ocurre con cualquier tipo de cirugía, siempre existen riesgos a corto y largo plazo. Además, algunas personas que han sido obesas durante mucho tiempo ya pueden tener problemas de salud relacionados que hacen que la cirugía sea inherentemente más arriesgada. Aunque la cirugía de manga gástrica se considera una cirugía mínimamente invasiva, existen una serie de complicaciones y efectos secundarios que hay que tener en cuenta: 

A corto plazo

• Hemorragias relacionadas con las incisiones laparoscópicas. 
• Coágulos de sangre en las piernas. 
• Infección en el lugar de las incisiones. 
• Fuga de la línea de grapas: la fuga del contenido del estómago a través de las grapas puede causar dolor abdominal y requerir un procedimiento de seguimiento separado para corregirlo. 
• Estenosis: un estrechamiento general de la nueva cavidad del estómago o una estenosis en una sección concreta pueden requerir un procedimiento de dilatación endoscópica para corregirlos. 
• Reacción adversa a la anestesia.  

A largo plazo

• Acidez estomacal: ya sea por ataques ocasionales de reflujo ácido agudo o por el desarrollo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) crónica en casos poco frecuentes. 
• Malnutrición: la reducción del volumen estomacal puede provocar una deficiencia nutricional que requiera una dieta especial o la inclusión de suplementos nutricionales.  
• Exceso de piel: la pérdida rápida de peso puede provocar un exceso de piel que se estira y puede ser necesario extirpar quirúrgicamente. 
• Obstrucción gastrointestinal: en raras ocasiones, la cirugía de manga gástrica puede causar la formación de bandas de tejido (adherencias) que pueden provocar una obstrucción intestinal. 
• Cálculos biliares: los problemas de vesícula biliar en general y los cálculos biliares son más probables en las personas obesas, pero pueden seguir siendo una complicación potencial con la pérdida rápida de peso debido a los cambios en la circulación de los ácidos biliares. 
• Hernia: aunque es poco frecuente, es posible que el estómago recién reformado se hernie a través de la abertura del diafragma entre el estómago y el esófago.
• Úlceras: la incidencia de náuseas y vómitos tras la cirugía de manga gástrica se debe con toda probabilidad a una úlcera formada en la línea de grapas.  
• Síndrome de vaciado gástrico: el menor volumen del estómago implica una mayor probabilidad de que el contenido del estómago se vacíe en el intestino delgado demasiado pronto, lo que también puede provocar náuseas y vómitos y otros síntomas gastrointestinales.  

Alternativas a la gastrectomía en manga   

Las mejoras en los métodos quirúrgicos a lo largo de los años han hecho que muchos de los posibles efectos secundarios enumerados anteriormente sean relativamente poco frecuentes en los pacientes que se someten a una gastrectomía en manga. Pero aunque se trata de un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza por laparoscopia, el hecho de que sean necesarias incisiones añade riesgos inherentes. La buena noticia es que hay una frontera aún más nueva en la cirugía de pérdida de peso que utiliza endobariatría métodos. Procedimientos endobariátricos se realizan mediante endoscopia y, por tanto, no requieren incisiones. Sin incisiones, son más seguros, tienen menos complicaciones, y tienen un tiempo de recuperación mucho más corto. En True You Weight Loss, nos especializamos en procedimientos endobariátricos que ofrecen una pérdida de peso comparable con muchos menos riesgos:   

• ESG: Abreviatura de gastroplastia endoscópica en manga, ESG es muy similar a la gastrectomía en manga. Pero en lugar de la incisión laparoscópica, todo el procedimiento se realiza mediante endoscopio a través del esófago. Una vez colocado el endoscopio, el médico crea la sección de estómago más pequeña, en forma de manga, utilizando suturas especiales que se colocan desde el interior del estómago. La colocación de estas suturas es indolora y consiguen el mismo resultado de reducir el volumen del estómago en 75-80%. Tras una breve intervención de 30 a 45 minutos, el trabajo está hecho y podrá irse a casa ese mismo día. Y como no hay incisiones externas, el proceso de recuperación dura una fracción del tiempo. 
• Balón gástrico: True You ofrece tanto la Sistema de balón intragástrico ORBERA y el Globo ajustable Spatz3. En ambos casos, se introduce un globo de silicona en el estómago por vía endoscópica. Una vez colocado, se rellena con una solución salina inocua y ocupa espacio en el estómago. Durante los 6-8 meses que el globo permanece en el estómago, se sentirá saciado más rápidamente y no podrá ingerir tanta comida de una sola vez. Con el tiempo, esto puede ayudarte a desarrollar nuevos hábitos alimentarios a largo plazo que te ayudarán a seguir perdiendo peso incluso después de retirar el balón.  

A lo largo de los años, muchos pacientes han acudido a True You en busca de resultados que no habían conseguido con otros métodos de pérdida de peso. Un ejemplo de un paciente que tuvo un gran éxito con ESG es Sabrina Longley. Sabrina pesaba 208 libras cuando acudió por primera vez a True You, pero un año después del procedimiento pesa 147 libras. Otro ejemplo es Jess WilsonLa doctora ORBERA: pesaba 185 libras antes de descubrir el globo ORBERA, pero un año después ha bajado a 145 libras. Estas transformaciones son posibles porque los procedimientos están diseñados para promover cambios a largo plazo.     

Póngase en contacto con True You para obtener más información 

Perder peso puede ser todo un reto, y a veces se necesitan intervenciones más importantes para ayudar a una persona a dar la vuelta a la esquina hacia el éxito a largo plazo. La cirugía de manga gástrica puede ser una buena opción para algunas personas, pero también tiene riesgos inherentes relacionados con la cirugía. Si está interesado en una alternativa no quirúrgica, o si padece una enfermedad que hace que la cirugía sea peligrosa, póngase en contacto con nosotros. Solicitar una consulta. Nos apasiona ayudar a las personas a adoptar un nuevo enfoque de la pérdida de peso y encontrar por fin la libertad que han estado buscando.