PREGUNTAS Y RESPUESTAS: Gastroplastia endoscópica en manga (ESG)

Por: Dr. Christopher McGowan

Si ha intentado perder peso con dieta y ejercicio sin mucho éxito, no está solo. Cada año, millones de personas hacen el intento, pero o bien no pueden perder mucho peso o lo recuperan no mucho después de perderlo. En True You Weight Loss, nos apasiona ayudarle a romper este ciclo y finalmente deshacerse de esos kilos de más. Una dieta saludable y ejercicio regular son importantes para una variedad de razones de salud, pero a veces un enfoque diferente es necesario para lograr un peso a largo plazo y sostenible. Para ello, True You ofrece soluciones no quirúrgicas para la pérdida de peso como la gastroplastia endoscópica en manga. 

Dr. Christopher
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN

El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.

¿Qué es una gastroplastia endoscópica en manga (ESG)?   

La ESG es un procedimiento de adelgazamiento de última generación que consiste en reducir el tamaño del estómago para favorecer la pérdida de peso. A diferencia de la cirugía bariátrica tradicional, la ESG no requiere el tipo de incisiones que normalmente se asocian a la cirugía abierta o la laparoscopia. En su lugar, los médicos endobariátricos utilizan un endoscopio, un tubo flexible que se introduce por la boca y desciende por el esófago. El endoscopio está equipado con una cámara y herramientas diminutas que permiten realizar toda la intervención desde el interior del estómago y sin necesidad de incisiones. 

¿Cómo ayuda la ESG a perder peso?

En primer lugar, el aumento de peso se debe a que las personas consumen más calorías de las que gastan al vivir y mantenerse físicamente activas. Este patrón hace que el exceso de calorías se almacene en forma de tejido adiposo. Al reducir el volumen del estómago mediante el procedimiento ESG, se sentirá saciado más rápidamente que antes, ya que el estómago literalmente no puede contener más comida de una sola vez. Esta sensación de saciedad después de comer una comida más pequeña es el motor clave de la pérdida de peso, ya que comerá menos pero seguirá sintiéndose lleno. Con el tiempo, el déficit calórico resultante hará que su cuerpo queme las reservas de grasa para obtener la energía que necesita. 

¿Qué implica el procedimiento ESG?

Con una herramienta de sutura especial montada en el extremo del endoscopio, el médico sutura dos lados del estómago para crear una partición. Esta partición sigue la curvatura mayor del estómago y, una vez suturada, el estómago recién formado se asemeja a una "manga" en forma de plátano. Esta reforma del estómago representa una reducción de aproximadamente 70-80% del volumen estomacal y, en última instancia, le ayuda a reimaginar su dieta, ya que hace muy difícil comer en exceso.     

Una de las características más atractivas de la gastroplastia endoscópica en manga es la rapidez con que puede realizarse; en la mayoría de los casos, todo el procedimiento ambulatorio se realiza bajo sedación y dura entre 30 y 45 minutos. Además, al no haber incisiones, el tiempo de recuperación también es muy corto. Mientras que un procedimiento laparoscópico como el bypass gástrico puede llevar hasta dos meses de recuperación completa, los pacientes que se someten a una ESG suelen volver a su rutina normal tras sólo unos días de recuperación en casa. 

¿Es dolorosa la ESG?

Aunque el médico endobariatra suturará una sección del interior de su estómago, no sentirá dolor ni molestias durante el procedimiento. Esto se debe en parte a la naturaleza de la endoscopia y en parte a que estará sedado. No obstante, algunos pacientes refieren un leve dolor abdominal en los días siguientes a la intervención, que puede tratarse fácilmente con analgésicos de venta sin receta. 

¿Qué debo esperar después de la intervención?

La mayoría de los pacientes podrán irse a casa una vez finalizada la intervención y tras un breve periodo de recuperación de 1 a 2 horas. Por lo general, se restringen los alimentos durante las primeras horas tras la intervención y, a continuación, se le indicará que siga una dieta líquida durante varios días. Los alimentos sólidos le seguirán de cerca, junto con la orientación de un dietista titulado y un plan dietético que le ayudará a aprovechar al máximo los beneficios de la intervención. 

Aunque el procedimiento ESG es una forma muy eficaz de ayudarle a perder peso, sólo tendrá éxito a largo plazo si usted se compromete con el proceso. Este compromiso incluye la modificación de sus hábitos alimentarios a largo plazo. Si, por ejemplo, vuelve gradualmente a sus antiguos hábitos alimentarios, es posible que esencialmente estire el estómago y deshaga la reducción de volumen que inicialmente impulsó la pérdida de peso.  

¿Cuánto peso se puede perder con ESG?

Tabla de pérdida de peso ESG

Por término medio, los pacientes que se someten a la ESG habrán perdido alrededor de 20% de peso corporal total un año después de la intervención. Debido a la forma en que la ESG contribuye a cambiar los hábitos alimentarios excesivos, muchos pacientes pierden más de 70% de su exceso de peso corporal a largo plazo. Estos resultados convierten a la ESG en el procedimiento no quirúrgico de pérdida de peso más eficaz que existe en la actualidad. Por ejemplo, si una persona pesaba 400 libras antes del procedimiento, podría esperar perder 80-85 libras en la marca de 12 meses después del procedimiento. 

¿Cuándo empezaré a ver resultados y cuánto duran?  

Cada persona es diferente, pero muchas personas empiezan a ver resultados en los tres primeros meses tras la intervención. Como ocurre con cualquier sistema de pérdida de peso, el organismo empieza a quemar grasa cuando se produce un déficit calórico suficiente. Garantizar que el peso se mantenga a largo plazo depende en gran medida del compromiso del paciente con los cambios recomendados en la dieta y el estilo de vida.  

¿Qué ocurre si no pierdo tanto peso como esperaba?

Dado que el cuerpo de cada persona es diferente, los resultados pueden variar de una persona a otra. También es normal tener períodos de pérdida de peso más lenta. En cualquier caso, el personal de True You supervisará sus progresos y le visitará regularmente durante los 12 meses siguientes a la intervención. Si incluso después de los cambios de dieta y ejercicio su pérdida de peso se ha estancado, existen pasos adicionales como terapia médica nutricional que puede ser aconsejable. Además, un ESG puede repetirse o apretarse si se ha aflojado desde que se realizó el procedimiento inicial.

¿Quién es candidato a ESG?       

Un buen candidato para la ESG es cualquier persona que pueda describirse como obesa y que no haya tenido éxito con los métodos tradicionales de pérdida de peso, como la dieta y el ejercicio. Aunque no existe un requisito de índice de masa corporal (IMC) para la ESG (a diferencia de algunas cirugías bariátricas), la mayoría de los pacientes tienen un IMC entre 30 y 40 o superior. También es una excelente alternativa para los pacientes con obesidad mórbida que no pueden optar a otros procedimientos debido a otras afecciones médicas que hacen que la cirugía sea especialmente arriesgada. 

La naturaleza endoscópica de este procedimiento ambulatorio lo convierte en una solución de pérdida de peso mucho más accesible que prácticamente todas las demás cirugías bariátricas. No obstante, los pacientes con un problema gastrointestinal conocido, como una hernia de hiato o una úlcera de estómago, pueden no ser buenos candidatos. También puede ser un procedimiento desaconsejable para cualquier persona con un trastorno hemorrágico u otro problema de salud importante. 

¿Es seguro el ESG? ¿Está aprobado por la FDA?

La ESG se realiza con el Overstitch, un dispositivo aprobado por la Food and Drug Administration y muy seguro, sobre todo si se compara con la cirugía bariátrica real. De hecho, menos del 1% de los procedimientos dan lugar a algún tipo de complicación importante. Los mayores riesgos están relacionados con la sedación, las hemorragias leves o las fugas de las suturas, o la irritación del esófago por el propio endoscopio. Algunos pacientes pueden experimentar molestias leves, náuseas u otros síntomas gastrointestinales menores, pero la gran mayoría de las personas se sienten mejor al cabo de unos días.   

¿Cuál es la diferencia entre ESG y VSG/LSG?

La gastroplastia en manga endoscópica es en realidad muy similar a un procedimiento quirúrgico bariátrico conocido como gastrectomía vertical en manga (VSG) o gastrectomía laparoscópica en manga (LSG). La principal diferencia entre estos dos procedimientos es el uso de la endoscopia frente a la laparoscopia. La VSG/LSG utiliza la laparoscopia, un método quirúrgico que requiere pequeñas incisiones abdominales para acomodar la inserción de la laparoscopia. En cambio, la ESG utiliza un endoscopio y no requiere ninguna incisión. 

Tanto la ESG como la VSG/LSG implican una remodelación similar del estómago en forma de manga. Ambas se basan también en la reducción del volumen del estómago para promover un déficit calórico y la consiguiente pérdida de peso. La otra diferencia significativa es que, en la ESG, la parte del estómago dividida se deja dentro del cuerpo como tejido inofensivo pero inactivo; en la versión laparoscópica, en cambio, el tejido estomacal sobrante se extirpa por completo. Ambos procedimientos son irreversibles.

¿Cuánto cuesta la ESG? 

La gastroplastia endoscópica en manga no está cubierta por el seguro médico, pero True You Weight Loss ofrece opciones de financiación. El costo total del procedimiento es $11,995 e incluye el procedimiento en sí y el apoyo antes y después de que el procedimiento se ha completado. La tarifa completa incluye todo lo siguiente:  

  • Consulta inicial 
  • Consulta integral de nutrición bariátrica
  • Procedimiento ESG (incluidos todos los gastos de instalación, anestesia y médicos)
  • Asesoramiento nutricional personalizado ilimitado
  • Seguimiento médico ilimitado
  • Acceso directo al médico 24 horas al día, 7 días a la semana
  • Visita de la enfermera tras el procedimiento con hidratación intravenosa
  • Política de cobertura de complicaciones durante 90 días
  • Cobertura de reasutura de 12 meses
  • Programa de medicación para adelgazar guiado por un médico

¿Se puede quedar embarazada después de la ESG?

Aunque un embarazo es seguro después de la cicatrización completa y la recuperación de la intervención, se suele recomendar a las pacientes que esperen al menos seis meses antes de quedarse embarazadas. De hecho, las mejoras metabólicas asociadas a la pérdida significativa de peso pueden facilitar el embarazo después de la intervención. 

¿Qué dicen los expertos sobre ESG?

Aunque la ESG (y la técnica endobariátrica en general) es un procedimiento relativamente nuevo, ha sido bien recibido por la comunidad médica en general. De hecho, los estudios han indicado sistemáticamente que la ESG es segura para los pacientes y eficaz para ayudarles a perder peso y mantenerlo. También ha adquirido notoriedad por ser una estrategia de control de peso ideal para los pacientes que tienen dificultades con los métodos tradicionales.   

La libertad espera 

En True You, nos dedicamos a colaborar con usted en su viaje de pérdida de peso para ayudarle a tener finalmente la vida que desea. Si, como la mayoría de la gente, usted ha intentado las mismas viejas dietas restrictivas y los esquemas insostenibles del entrenamiento, puede ser hora de considerar un acercamiento alternativo. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para Solicitar una consulta¡! Podremos responder a cualquier otra pregunta sobre ESG o cualquiera de nuestros otros productos de vanguardia. procedimientos no quirúrgicos para adelgazar.

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