Razones por las que no pierde peso después de la cirugía bariátrica

Obesidad grave es, por desgracia, demasiado común en Estados Unidos, y los datos indican que sigue aumentando. En las últimas décadas, ha quedado claro que las intervenciones tradicionales para pacientes obesos (por ejemplo, dietas y rutinas de ejercicio) son en su mayoría ineficaces para ayudar a las personas a alcanzar sus objetivos de pérdida de peso. En vista de ello, cirugía de pérdida de peso ha surgido como una forma mucho más fiable y eficaz de promover un control del peso corporal sostenible a largo plazo. El procedimiento de pérdida de peso que suele considerarse el "patrón oro" es el bypass gástrico. Sin embargo, por muy apreciado que esté el bypass gástrico, hay muchas personas que llegan a un punto en el que su camino hacia la pérdida de peso se ha estancado.

¿Qué es la cirugía de bypass gástrico?  

En general, los procedimientos bariátricos están diseñados para ayudar a los pacientes con obesidad grave a realizar cambios en su estilo de vida que favorezcan la pérdida de peso. El objetivo de cualquiera de estos procedimientos quirúrgicos es limitar la ingesta de alimentos, reducir la absorción de nutrientes o ambas cosas. La mayoría de las veces, esto se consigue realizando cambios quirúrgicos permanentes en el estómago o los intestinos que impiden físicamente la ingestión de demasiados alimentos. Con estos cambios, la capacidad del paciente para comer en exceso-principal motor de la obesidad- se ve perjudicada y tienen más probabilidades de sufrir un déficit calórico.

Aunque se ha vuelto menos común en los últimos años, uno de los tipos más populares de cirugía bariátrica se conoce como cirugía bariátrica. Bypass gástrico en Y de Roux. Durante esta intervención, el cirujano bariátrico crea una pequeña bolsa estomacal en la parte superior, donde el estómago conecta con el esófago. El resto del estómago se extirpa, y sólo se conserva aproximadamente el 20-25% del volumen estomacal original. Al ser el estómago mucho más pequeño, el paciente bariátrico es físicamente incapaz de comer tanto en cada sesión. 

Esta alteración del estómago es el aspecto de la intervención que limita la ingesta de alimentos, pero el bypass gástrico implica pasos adicionales destinados a reducir la absorción de nutrientes. Durante esta segunda fase de la intervención, el médico divide el intestino delgado en dos secciones, distal (inferior) y proximal (superior). La sección proximal se conecta a la nueva bolsa estomacal, lo que permite que los alimentos pasen directamente de la bolsa a la parte superior del intestino delgado, sin pasar por la mayor parte del estómago y el duodeno.

A continuación, la porción distal del intestino delgado se vuelve a conectar a la parte inferior del intestino delgado. Esto se hace para que los jugos digestivos y las enzimas del estómago y el duodeno desviados puedan seguir mezclándose con los alimentos más adelante en el tubo digestivo. La división del intestino delgado de este modo es el origen de la "Y" del nombre del procedimiento; los alimentos de la bolsa estomacal más pequeña y los jugos digestivos del duodeno se juntan en el intestino delgado distal antes de que los alimentos pasen normalmente al intestino grueso.  

¿Cómo se pierde peso con el bypass gástrico?

Como ya se ha indicado, la cirugía bariátrica favorece la pérdida de peso limitando la ingesta de calorías o reduciendo la absorción de nutrientes. El bypass gástrico en Y de Roux utiliza ambos mecanismos: el pequeño tamaño del estómago limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir, lo que puede influir positivamente en las hormonas responsables de la sensación de hambre y saciedad. Además, dado que el intestino delgado es el principal lugar de absorción de nutrientes, la derivación de una sección larga del mismo limita el tiempo de absorción de los alimentos. 

Obviamente, en teoría cualquiera podría elegir comer menos, pero los hábitos alimentarios y la posibilidad de tener antojos de comida se ven afectados por una serie de factores hormonales, físicos y emocionales. Así pues, para una persona con una gran cantidad de peso, es extremadamente difícil hacer de repente los cambios necesarios. Sin embargo, cuando un paciente opta por la cirugía bariátrica, la naturaleza funcional de los cambios hace mucho más probable que ajuste su dieta y coma menos. Y esto se debe sencillamente a que en el estómago más pequeño cabe literalmente menos comida.

De hecho, muchas personas dieta postoperatoria descubren que tienen menos apetito por muchos de los alimentos que tanto les costaba rechazar antes de la operación. El instinto de comer en exceso puede seguir siendo fuerte, pero intentar comer tanto como antes no es posible. Con el tiempo, esto conduce a comer porciones más pequeñas de alimentos que tienden a ser más saciantes y más densos en nutrientes. Este cambio repentino a comer muchas menos calorías es la principal razón por la que algunas personas con obesidad grave pueden perder peso rápidamente en los meses siguientes a la intervención.

Razones comunes de un estancamiento o recuperación de peso       

A pesar de la eficacia relativa de la cirugía bariátrica, no es raro que los pacientes dejen de perder el exceso de peso o incluso que lleguen a perderlo. volver a engordar en los años posteriores a la cirugía. A continuación se exponen algunas razones comunes por las que un paciente bariátrico puede experimentar un aumento de peso incluso después de haber tenido éxito inicialmente con la cirugía:

• No lineal: Una verdad básica sobre la pérdida de peso es que no siempre es lineal o predecible. Por lo tanto, incluso si haces todo lo que se te pide, es muy posible que llegues a un límite. meseta de pérdida de peso.
• Adaptación metabólica: Una posible razón para que se produzca un estancamiento en la pérdida de peso es que el metabolismo en reposo de su cuerpo se haya ralentizado en respuesta a llevar menos peso corporal. Además, el cuerpo suele quemar algo de tejido muscular además de grasa, y eso puede erosionar aún más el tasa metabólica basal.
• Cambios en los hábitos alimentarios: Inmediatamente después de la operación, los pacientes bariátricos deben seguir una dieta exclusivamente líquida antes de volver a tomar alimentos sólidos. Este periodo posterior a la intervención suele dar lugar a nuevos patrones alimentarios que duran un tiempo. Con el tiempo, sin embargo, los viejos hábitos pueden resurgir y la ingesta de calorías aumenta hasta niveles insostenibles.
• Opciones dietéticas: Incluso aparte de cuánto que estás comiendo, el tipos La elección de los alimentos es igual de importante. Los alimentos "muy apetecibles" que asociamos con los antojos suelen tener un alto contenido en hidratos de carbono refinados o grasas, lo que significa que sacian menos y no calman el hambre durante mucho tiempo. Para un paciente de bypass gástrico, esto puede significar picar continuamente pequeñas cantidades de alimentos ricos en calorías.   
• Falta de actividad física: A pesar de que el bypass gástrico es en última instancia acerca de lo que come, obtener una cantidad suficiente de ejercicio regular o la actividad física es crucial para el éxito a largo plazo. Evitar la actividad física y mantener una vida sedentaria definitivamente puede promover un puesto de pérdida de peso y puede afectar negativamente a la salud en general. 
• Agua insuficiente: En ocasiones, la deshidratación puede confundirse con el hambre, lo que provoca un aumento de la ingesta de calorías. Mantenerse bien hidratado es importante para la salud en general y puede ayudar a controlar el apetito.

Alternativas al bypass gástrico     

Perder peso es difícil sea quien sea, pero procedimientos como el bypass gástrico han dado a muchas personas la oportunidad de hacer los cambios necesarios. Sin embargo, es importante tener en cuenta que incluso cirugías relativamente seguras como el bypass gástrico o el gastrectomía en manga son no sin riesgos. La cirugía laparoscópica puede considerarse mínimamente invasiva, pero sigue requiriendo incisiones que pueden sangrar e infectarse, por ejemplo. De hecho, los peligros inherentes a la cirugía hacen que ni siquiera sea una opción para algunos pacientes gravemente obesos con otras afecciones médicas. 

Por todo ello, True You Weight Loss ofrece una alternativa de vanguardia a la cirugía bariátrica estándar: endobariatría. Se trata de un conjunto de procedimientos de pérdida de peso que se realizan con un endoscopio, un tubo flexible que se inserta a través del esófago y que no requiere incisiones ni el consiguiente largo tiempo de recuperación. Para saber más sobre cómo la endobariatría puede ayudarle a encontrar por fin la libertad que ha estado buscando, póngase en contacto con nosotros hoy mismo para Solicitar una consulta.