Con calma: dieta después de un bypass gástrico

Algunas personas piensan que hacer dieta es un acto de fuerza de voluntad, pero si se ha sometido a una operación de bypass gástrico, la cantidad que puede comer cada vez tiene un límite. Después de la operación, su nuevo estómago sólo puede contener una pequeña cantidad de alimentos. Mantener una dieta sana después de un bypass gástrico es un ejercicio de vigilancia tanto de la calidad como de la cantidad. Lo que come afecta tanto a su salud como el número de calorías que consume al día.

Cirugía de bypass gástrico es una de las formas más conocidas de cirugía de pérdida de peso. En un bypass gástrico, el cirujano separa una pequeña porción de la parte superior del estómago, la cose en una pequeña bolsa y la conecta a una porción del intestino delgado. Así se crea una nueva ruta para el tubo digestivo que evita (de ahí el nombre) la parte más grande del estómago y la parte superior del duodeno.

El resultado de la cirugía de bypass gástrico es una reducción radical del tamaño del estómago, lo que significa que no podrá ingerir tantas calorías al día como antes. Mucha gente cree que ésta es la única diferencia, pero los cambios en el tubo digestivo tienen profundos efectos en la forma en que el cuerpo digiere los alimentos. Simplemente contar calorías o gramos de grasa no es suficiente después de una cirugía bariátrica. Tendrá que prestar mucha atención a qué alimentos come exactamente, cuándo y hasta cómo los come.

Consejos dietéticos tras un bypass gástrico

Después de la cirugía de bypass gástrico, la forma de comer va a ser tan importante como lo que ponga en el plato. Asegurarse de masticar bien los alimentos puede marcar la diferencia entre una comida bien digerida y otra que provoque molestias extremas en el abdomen.

Es importante masticar bien los alimentos, porque éstos ya no pasan tanto tiempo en el estómago y el duodeno como antes de la intervención. Los alimentos mal masticados que no se digieren lo suficiente cuando llegan a su nuevo intestino delgado, más corto, pueden aumentar el riesgo de padecer el síndrome de evacuación gástrica, un trastorno incómodo y peligroso en el que el organismo simplemente elimina los alimentos no digeridos sin intentar absorberlos. El síndrome de dumping puede provocar una malnutrición y una diarrea incómodas y potencialmente peligrosas.

Independientemente de cómo mastique, hay algunos alimentos que le sentarán mejor después de la operación que otros. Una vez que haya superado las fases iniciales de recuperación a base de líquidos claros, caldos, batidos y purés, su dieta se estabilizará e incluirá alimentos sólidos adecuados. A continuación se incluye una guía rápida para ilustrar los tipos de alimentos que ocuparán un lugar destacado en su dieta después de la cirugía de pérdida de peso:

• aguacates
• salmón
• atún
• nueces
• fruta
• cereales y almidones bajos en grasa 
• aceite de coco
• mantequillas de frutos secos
• leche desnatada o descremada
• huevos
• verduras
• batidos (llenos de verduras fibrosas y difíciles de digerir)

Dieta antes de la cirugía bariátrica

Ya hemos hablado de lo importante que es la dieta después de un bypass gástrico, pero la dieta que mantenga en las semanas previas a la cirugía también es importante. Si usted es un candidato para la cirugía, su médico y un dietista trabajará con usted para comenzar una dieta alta en proteínas que está diseñado para ayudar a su cuerpo a proteger la masa muscular tanto como sea posible a medida que comienza a reducir las calorías antes de la cirugía.

El objetivo principal de una dieta preoperatoria será reducir la grasa alrededor del abdomen, y del hígado en particular. Su médico también vigilará si puede mantener los estrictos requisitos de la dieta. Los signos de atracones o purgas pueden provocar cambios drásticos en el peso antes de la cirugía, lo que podría ser una señal de hábitos dietéticos peligrosos que podrían ponerle en riesgo extremo después de la cirugía.

Dieta después de la cirugía bariátrica

Después de la cirugía de bypass gástrico, su dieta progresará por etapas. El tubo digestivo debe cicatrizar, lo que significa que tendrá que empezar con una dieta líquida y poco a poco ir ingiriendo alimentos sólidos. Este proceso completo puede durar más de cuatro meses, y tendrá que trabajar con su médico o dietista durante mucho tiempo después de la operación para asegurarse de que sigue el camino correcto.

Los primeros días después de la intervención sólo podrá beber líquidos claros. Incluso entonces, sólo podrá beber unos pocos gramos cada vez. Pronto empezará a tomar caldo, sopas poco espesas, gelatina sin azúcar y leche desnatada.

Cuando el médico esté seguro de que su organismo es capaz de digerir alimentos más sustanciosos, pasará a tomar alimentos más espesos y en puré. En esta fase empezará a comer algunas frutas y verduras, aunque evitará las frutas con muchas semillas y las verduras fibrosas y duras. Incluso en puré, las verduras duras son demasiado para su nuevo estómago en esta etapa. Incluso puede que descubras que los alimentos infantiles son grandes fuentes de alimentos nutritivos que tu estómago puede manejar.

Llegados a este punto, se convertirá en un mago de la batidora, ya que es probable que durante varias semanas sólo coma purés. Cuando haya demostrado que tolera bien esta dieta, será el momento de pasar a los alimentos blandos. Es probable que en esta etapa siga aumentando su dieta con batidos ricos en proteínas, pero ahora podrá comer fuentes sólidas de proteínas como huevos pasados por agua y carne picada. A medida que avance en esta etapa también podrá empezar a incorporar pescado al horno o al vapor, requesón y posiblemente arroz. También se ampliará la gama de verduras cocinadas que podrá comer.

En la cuarta y última fase de la dieta se establecen las restricciones dietéticas que le acompañarán el resto de su vida. En esta etapa, empezará a introducir alimentos sólidos y a aprender a preparar y comer una gama más amplia de alimentos. Su lista de alimentos ricos en proteínas se ampliará para incluir carnes magras, siempre que las mastique bien.

¿Qué alimentos no se pueden comer tras un bypass gástrico?

Después de la cirugía de bypass gástrico, ya no podrá comer algunos alimentos, como carnes duras, carbohidratos como panes y pastas, alimentos crujientes como pretzels y alimentos fritos. Tampoco podrá tomar bebidas gaseosas ni alcohol. Algunos de los alimentos prohibidos más comunes son:

• panes blancos y pastas
• carne dura
• bebidas gaseosas
• bebidas alcohólicas
• muchos postres y dulces
• algunas verduras fibrosas y fibrosas
• café y té con cafeína

Las verduras crudas, en su mayor parte, van a ser cosa del pasado. Después del bypass gástrico, el sistema digestivo ya no dispone del tiempo necesario para descomponer las verduras fibrosas o duras. Usted todavía necesita el valor nutricional que se encuentra en las verduras, por lo que las verduras cocidas o en puré van a ser el camino a seguir. Si un batido de col rizada le parece un buen momento, entonces estará en buena forma después de la operación.

Todos tenemos un alimento o dos que nos rompería el corazón no poder comer, y por desgracia es probable que algunos de sus alimentos favoritos estén en la lista de los malos después de una operación de pérdida de peso. Su nuevo tracto digestivo no puede digerir los alimentos de la misma manera que antes, y hay algunos alimentos que simplemente no se pueden comer. No todos los cuerpos son iguales y, aunque al principio tendrá una larga lista de alimentos prohibidos y aprobados, con el tiempo su dietista trabajará con usted para averiguar qué alimentos puede tolerar y cuáles no.

Rápidamente aprenderá qué alimentos nuevos le sientan bien y cuáles no. La diarrea, las náuseas, los vómitos y el dolor abdominal son síntomas habituales de la ingestión de alimentos que no se adaptan bien a su nuevo sistema digestivo. Prestar atención a lo que come y a lo que introduce en su nueva dieta le ayudará a identificar rápidamente los alimentos problemáticos a medida que los vaya encontrando. 

¿Por qué los pacientes de bypass gástrico pierden peso tan rápido?

No hay mucho misterio sobre por qué los pacientes de bypass gástrico pierden tanto peso después de la operación. Normalmente sólo se pueden ingerir entre 300 y 600 calorías al día durante las primeras semanas y meses tras la intervención, y durante el resto de la vida no se podrá comer tanto como antes.

El simple efecto de reducir drásticamente la cantidad de calorías que su cuerpo puede absorber en un día es parte de la razón por la que pierde peso, pero los tipos de alimentos que puede comer también desempeñan un papel. Los dulces, el pan, las pastas, las bebidas gaseosas, los alimentos fritos y muchos otros alimentos están casi con toda seguridad fuera de los límites después de una cirugía bariátrica.

Estos alimentos ricos en carbohidratos y grasas constituyen una gran parte de las calorías poco saludables que muchas personas ingieren de forma habitual. Eliminar los alimentos poco saludables de su dieta le ayudará a asegurarse de que las pocas calorías que ingiere son las más saludables posibles. Seguir una dieta baja en carbohidratos y grasas le ayudará a eliminar muchos de los alimentos más problemáticos para perder peso.

Consejos sobre suplementos

Después de la cirugía bariátrica, la repentina reducción de la ingesta calórica significa que tendrá que volver a añadir a su dieta las vitaminas y minerales que ya no obtiene de los alimentos. Esto es especialmente importante los primeros días después de la operación, mientras sigue una dieta líquida. Incluso cuando se haya acostumbrado de nuevo a los alimentos sólidos, deberá seguir tomando suplementos diarios de multivitaminas y minerales para asegurarse de que su organismo dispone de los nutrientes que necesita.

La lista de suplementos que deberá tomar a diario es bastante larga. Tendrás que descomponer las pastillas que tomes machacándolas o rompiéndolas en fragmentos diminutos para asegurarte de que tu cuerpo pueda absorberlas eficazmente. Una alternativa es encontrar vitaminas masticables para que, al igual que con la comida, pueda hacerle un favor a su nuevo estómago y empezar el proceso de descomponer lo que come antes de que baje por el esófago.

Cambios en el estilo de vida después de la operación

Uno de los cambios más llamativos que tendrá que hacer es la frecuencia con la que come y bebe. Debido al pequeño tamaño de su nuevo estómago, no es recomendable que beba durante las comidas. Si, como la mayoría de la gente, consume una gran parte de su ingesta diaria de líquidos mientras come, va a tener que desarrollar algunos hábitos nuevos. Recordar beber sorbos de agua a lo largo del día es crucial para mantenerse hidratado.

Los hábitos alimentarios pueden tener un gran efecto en nuestra vida diaria. Con las nuevas normas a las que debe atenerse después de una intervención quirúrgica, el horario, la consistencia y el contenido de sus comidas obligarán a introducir algunos cambios en su estilo de vida. Para ceñirse a su plan de dieta, tendrá que comer muchas comidas pequeñas al día, la mayoría de las cuales van a implicar más preparación de la que necesitaba antes de la cirugía.

Posibles complicaciones de la cirugía

El bypass gástrico no es en absoluto una bala de plata en la lucha contra el sobrepeso. Es cierto que muchos pacientes que se someten a un bypass gástrico pierden la mayor parte de su exceso de peso durante el primer año posterior a la intervención, pero hasta el 20% de esas personas recuperarán gran parte o la totalidad de ese peso en los 10 años siguientes. A menudo, esto puede ocurrir por no seguir las pautas dietéticas establecidas tras la intervención. 

Puede surgir una complicación más grave como resultado de una carencia de nutrientes a largo plazo. El estadounidense medio rara vez corre riesgo de desnutrición grave, dada la cantidad de alimentos que ingiere. Sin embargo, tras un bypass gástrico, la reducción extrema de la ingesta calórica puede suponer un grave riesgo de no obtener suficientes nutrientes de los alimentos ingeridos. 

Las consecuencias graves, y posiblemente letales, de la desnutrición pueden tardar mucho tiempo en manifestarse, y podría llevar mucho tiempo revertirlas una vez identificadas. Esta es una de las principales razones para asegurarse de tener una buena relación con un equipo de médicos y dietistas que puedan trabajar con usted mucho tiempo después de la cirugía para garantizar que se mantenga sano. 

Este riesgo es también una de las razones por las que los procedimientos no quirúrgicos de pérdida de peso, tales como ORBERAo gastroplastia endoscópica en manga (ESG) existen. En True You Weight Loss, abogamos constantemente por y realizamos estos procedimientos mínimamente invasivos, y a veces reversibles. Los pacientes que se someten a estos procedimientos a menudo experimentan una pérdida de peso similar a los que se someten a la cirugía de bypass gástrico, pero sin el alto riesgo de consecuencias graves que acompañan a la cirugía de bypass gástrico. 

Si está interesado en saber más sobre las alternativas a la cirugía de bypass gástrico, Solicitar una consulta hoy en True You Weight Loss. Tanto si ya se ha sometido a una cirugía de bypass gástrico y desea obtener más información sobre cómo vivir y comer con su nuevo estómago, como si está pensando en someterse a una cirugía pero desea saber más sobre los riesgos y las alternativas, tenemos las respuestas que busca.