WHAT IS GFMA?

Ablación de la Mucosa del Fondo Gástrico

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GFMA (Gastric Fundal Mucosal Ablation)

The Clinical Research Team at True You Weight Loss is dedicated to advancing patient care through hypothesis-driven inquiry, rigorous studies, and peer-reviewed data. The latest innovation in bariatric endoscopy is GFMA (gastric Fundus mucosal ablation). Discover how True You Weight Loss is pioneering this technique to provide new minimally-invasive weight loss options for our patients.

What is GFMA?

GMFA is a non-surgical technique in which a gastroenterologist ablates (or burns) the mucosa (or surface layer) of the top part of the stomach (called the fundus) from the inside of the stomach using an endoscope.

Stomach
Stomach

What is the role of the gastric fundus?

The fundus has two important roles in appetite. First, the mucosa (surface layer) of the fundus makes 80-90% of the body’s ghrelin. Ghrelin is our hunger hormone, and the longer it has been since we’ve eaten a meal, the more ghrelin is secreted from the fundus, causing us to become hungrier. Second, the fundus expands when we eat a meal, serving as a storage reservoir for food. As the fundus fills, it causes us to get full or satisfied from a meal, something we call satiation.

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How Is GFMA Performed?

This is a question we were very interested in, so our team at True You conducted a first-in-human study of GFMA in adults with obesity. In the weeks and months after a patient undergoes GFMA, the fundus of the stomach undergoes a remodeling process, all the way down to the cellular level. This process has major benefits for patients seeking to curb their appetite, including:
Ghrelin Levels

Ghrelin levels decrease

Ghrelin production was decreased by 40-50% in both the tissue of the stomach and in the bloodstream by 3 months after the procedure. This offers similar benefits to a surgical sleeve (sleeve gastrectomy), where the fundus is surgically removed – all without the risks or side effects of surgery. Ghrelin levels remained low over the next year.
Stomach

Stomach capacity decreases

After GFMA, patients’ stomach capacity decreased by 45%. This is because the ablation causes the fundus to contract and scar down, reducing the size of the stomach.
Stomach

Appetite control improves

After GFMA, patients’ hunger and cravings decreased, and their confidence in their ability to resist overeating increased.

Patients Lost

Rapid, sustainable weight loss

In the six months following GFMA, patients lost an average of 20 lbs.

Results: GMFA Shown to Reduce Hunger

weight loss

Es GFMA seguro?

GFMA has proven to be a safe and effective technique; in our two separate clinical trials of GFMA, there were zero complications. Because there is a theoretical risk of stomach ulcer, GMFA is accompanied by 12 weeks of anti-ulcer medication and avoidance of non-steroidal anti-inflammatory drugs (e.g., ibuprofen, naproxen, meloxicam).

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If you are interested in learning more about GFMA and its role in our program, please schedule a free, virtual consultation to speak with our medical experts.

1 Arakawa R, Febres G, Cheng B, et al. Prospective study of gut hormone and metabolic changes after laparoscopic sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass. PLoS One 2020;15:e0236133.
2 Based on two validated questionnaires: DAILY-EATS and Weight Efficacy Lifestyle Questionnaire-Short Form (WEL-SF).

PREGUNTAS FRECUENTES

La principal diferencia es que gastroplastia endoscópica en manga no es quirúrgico. No hay incisiones. Se realiza íntegramente por vía bucal mediante un sistema de sutura endoscópica (Endomina). Esto permite una rápida recuperación y curación, así como una menor tasa de efectos adversos. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria el mismo día. Si bien la ESG reduce el tamaño del estómago en un grado similar a la gastrectomía en manga quirúrgica, no implica la extirpación de ninguna porción del estómago.

El objetivo de la gastroplastia endoscópica en manga es el mismo que el de la manga gástrica quirúrgica, es decir, reducir el tamaño del estómago en un 60-70%. Sin embargo, la ESG tiene algunos beneficios potenciales sobre la gastrectomía en manga quirúrgica:

1. La ESG es más segura: la gastrectomía en manga implica cortar el estómago y grapar los extremos (de ahí el nombre gastrectomía en manga, -ectomía significa extirpación). Esto puede dar lugar a complicaciones graves, como sangrado y fugas a lo largo de la línea de grapas. En la ESG, el estómago se sutura desde el interior y no se corta. Por tanto, el riesgo de complicaciones mayores es muy bajo.
2. La ESG es mínimamente invasiva: con la gastrectomía en manga, el cirujano debe realizar múltiples cortes en la pared abdominal para acceder al estómago. Estas luego se convierten en cicatrices. ESG es un procedimiento endoscópico; no se necesitan cortes o incisiones externas.
3. La ESG es un procedimiento ambulatorio: la ESG no requiere hospitalización. Se puede realizar de forma ambulatoria y puedes volver a casa el mismo día. Con una gastrectomía laparoscópica o quirúrgica, necesitará pasar al menos uno o dos días en el hospital.         
4. ESG permite una recuperación más rápida: como ESG no requiere corte de los músculos abdominales, la recuperación es rápida y usted puede regresar al trabajo y a sus tareas diarias dentro de los 2 o 3 días posteriores al procedimiento. Con la gastrectomía en manga, es posible que necesite descansar durante más de 2 a 3 semanas.

¡Sí! En julio de 2022, Apollo ESG recibió la autorización de la FDA para el tratamiento de adultos con un índice de masa corporal (IMC) entre 30 kg/m2 y 50 kg/m2. Anteriormente, la FDA aprobó el sistema de sutura endoscópica Apollo Overstitch para la indicación no específica de "aposición de tejido". Pero ahora el procedimiento ESG específico está autorizado por la FDA, según los resultados demostrados de seguridad y eficacia de los estudios clínicos.

En True You, creemos que el costo de la gastroplastia endoscópica en manga debe ser transparente y todo incluido, para que sepa exactamente cuánto pagará. True You ESG tiene un precio fijo de $ 11,995, que incluye servicios como su consulta inicial y laboratorios, acceso médico directo las 24 horas, los 7 días de la semana, seguimiento médico ilimitado y un año completo de asesoramiento nutricional personalizado.

Dado que ESG no está cubierto por el seguro en este momento, también ofrecemos varias opciones de financiamiento para ayudarle a que su tratamiento de pérdida de peso sea asequible para usted.

Aproximadamente 30-40 minutos. El procedimiento se realiza bajo anestesia en una sala de endoscopia. Se recuperará durante 1 a 2 horas después del procedimiento. Luego le darán el alta a su casa.

Recomendamos tomar 2-3 días de descanso después del procedimiento, para descansar y recuperarse.

Una vez que el estómago sana, debería permanecer en un tamaño y forma más pequeños a largo plazo. Estudios estadounidenses nos dicen que la pérdida de peso después de la gastroplastia endoscópica en manga se mantiene hasta por 5 años. La clave para mantener la pérdida de peso es seguir la dieta recomendada y mantener un régimen de ejercicio regular. Le advertimos que comer en exceso puede provocar una recuperación de peso y/o el fallo de la funda con el tiempo, como ocurre con cualquier procedimiento de pérdida de peso.

Sí. No existen restricciones de levantamiento específicas inmediatamente después de ESG. Sin embargo, recomendamos comenzar primero con una caminata ligera, incluso tan pronto como el día del procedimiento. Esto ayuda con la recuperación y el paso del gas. Una vez que alcance sus objetivos de proteínas y líquidos de manera constante, podrá comenzar a hacer ejercicio más intenso. Generalmente recomendamos evitar el ejercicio muy extenuante durante 3 a 4 semanas, ya que su ingesta calórica puede ser demasiado baja para soportarlo al principio (puede cansarse). Después del primer mes, debería poder realizar cualquier tipo de ejercicio sin limitaciones.

Una vez que haya sanado y recuperado de su procedimiento, es seguro quedar embarazada, aunque generalmente recomendamos esperar un mínimo de 6 meses antes de intentar quedar embarazada. Aconsejamos a los pacientes que la fertilidad puede aumentar después de la ESG, debido a las mejoras metabólicas asociadas con la pérdida de peso.

Supervisaremos de cerca su progreso siguiendo el procedimiento ESG para garantizar que su pérdida de peso vaya por buen camino. Es muy común y se espera que haya períodos de pérdida de peso más lenta durante el proceso de 12 meses. Si a pesar de optimizar su dieta y ejercicio aún necesita más ayuda, podemos recomendarle medicamentos para bajar de peso (farmacoterapia). Esto se proporcionaría bajo la guía de su médico tratante. Estos medicamentos pueden mejorar enormemente su pérdida de peso cuando se usan junto con el procedimiento ESG.

Sí. Si el procedimiento inicial no es completamente exitoso, se puede repetir o ajustar de manera segura.