La obesidad sigue siendo un grave problema de salud en Estados Unidos, a pesar de que cada vez más personas recurren a diversos programas de dieta y ejercicio para perder peso. Sin embargo, en general, las dietas y el ejercicio no funcionan a largo plazo. Cirugía bariátrica ha sido la elección preferida de quienes obesidad grave que no pueden perder peso de otro modo, pero conlleva una serie de riesgos. Afortunadamente, existe un procedimiento alternativo que puede ofrecer los resultados de la cirugía bariátrica sin los mismos riesgos: gastroplastia endoscópica en manga.
DR. CHRISTOPHER MCGOWAN
El Dr. Christopher McGowan, líder en endobariatría, está especializado en tratamientos no quirúrgicos de la obesidad y cuenta con una triple titulación en Medicina Interna, Gastroenterología y Medicina de la Obesidad. Conocido por ser pionero en la gastroplastia endoscópica en manga (ESG), con más de 2.000 intervenciones, su influencia mundial y sus contribuciones a la investigación lo definen como un experto de primer orden.
Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica, también conocida simplemente como cirugía de pérdida de peso, es un grupo de procedimientos quirúrgicos diseñados para ayudar a las personas con obesidad grave a conseguir una pérdida de peso significativa y sostenible. Estos procedimientos están diseñados para funcionar a través de dos mecanismos principales: limitar la ingesta de calorías y reducir la absorción de nutrientes. La cirugía bariátrica se recomienda sobre todo a personas que no han tenido éxito con otros métodos de pérdida de peso y corren el riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la obesidad. Esto suele determinarse mediante índice de masa corporal (IMC)Es una cifra que se obtiene comparando la estatura y el peso de una persona.
Procedimientos bariátricos como bypass gástrico o la gastrectomía en manga se han hecho relativamente comunes en las últimas décadas, en gran parte porque tienen un impresionante historial de éxito a la hora de ayudar a las personas a perder un exceso de peso corporal significativo. Sin embargo, por muy eficaces que sean, siguen siendo cirugías hospitalarias que requieren incisiones y un largo período de recuperación. Además, el mero hecho de someterse a cualquier tipo de intervención quirúrgica expone al paciente a infecciones, hemorragias y la posibilidad de complicaciones debidas a la anestesia.
Antes, la cirugía bariátrica se realizaba sobre todo a cielo abierto, lo que se consideraba invasivo y entrañaba riesgos considerables. Hoy en día, sin embargo, la norma es utilizar la laparoscopia, que consiste en que el cirujano haga pequeñas incisiones en la pared abdominal; a continuación, se introduce el laparoscopio a través de las incisiones y se utilizan herramientas en el extremo para realizar realmente las alteraciones. Aunque la laparoscopia se considera mínimamente invasiva, la necesidad de incisiones sigue entrañando una serie de riesgos que deben tenerse en cuenta.
¿Qué es la gastroplastia endoscópica en manga?
Por supuesto, incluso algunas de las personas que podrían estar dispuestas a asumir los riesgos de la cirugía sencillamente no pueden hacerlo debido a afecciones preexistentes que las convierten en candidatos inadecuados. Por ejemplo, los fumadores empedernidos con problemas pulmonares corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones quirúrgicas; lo mismo ocurre con las personas con cardiopatías graves. Teniendo en cuenta los riesgos inherentes a la cirugía laparoscópica, una gastroplastia endoscópica en manga (ESG siglas en ingles), ofrece un enfoque alternativo que se basa en un tipo diferente de tecnología: el endoscopio.
La ESG es realmente un procedimiento mínimamente invasivo porque no requiere incisiones. En lugar de ello, el endoscopio (un tubo flexible con una cámara y otros instrumentos acoplados al extremo) se introduce por la boca hasta el esófago. Todo el procedimiento se realiza con el paciente sedado en lugar de bajo anestesia general; esto reduce en gran medida las posibilidades de problemas con la medicación y también favorece un tiempo de recuperación mucho más rápido. Además, la naturaleza del procedimiento permite realizarlo con rapidez; para la mayoría de los pacientes todo el procedimiento durará sólo 30-45 minutos.
¿Cómo funciona la gastroplastia endoscópica en manga?
La ESG funciona utilizando algunos de los mismos principios básicos que un tipo común de cirugía bariátrica conocida como gastrectomía en manga (o manga gástrica). En una procedimiento de manga gástricaMediante la laparoscopia, se reduce el volumen del estómago extirpando una gran porción a lo largo de la curvatura mayor. Con un laparoscopio, el cirujano extirpará el exceso de estómago y luego suturará el borde abierto hasta que quede un estómago más pequeño, en forma de manga. Con menos volumen de estómago, el paciente se saciará más rápidamente y se verá obligado a comer menos en una sola sesión.
ESG también consiste en remodelar el estómago en forma de manga, pero todo el procedimiento se realiza con un endoscopio desde el interior del estómago. Una vez colocado el endoscopio, el cirujano endobariátrico puede cerrar una parte del estómago suturándolo desde el interior; la parte no utilizada permanece en su sitio, pero se cierra de forma permanente. Las suturas no tienen que retirarse y pueden permanecer en el estómago de forma permanente sin causar problemas.
Una vez finalizada la intervención, el tiempo de recuperación suele ser de una a dos horas, aunque en la mayoría de los casos se debe a los efectos persistentes de la sedación. La mayoría de las personas podrán reincorporarse al trabajo y a otras actividades normales tras dos o tres días de reposo en casa. En comparación, una cirugía bariátrica como el bypass gástrico puede durar hasta un mes. Cuando se realiza la intervención por primera vez, se requiere una dieta principalmente líquida; en los días y semanas siguientes, pueden introducirse gradualmente otros alimentos, a medida que el paciente va descubriendo su nueva experiencia de estar "lleno".
¿Cuánto peso se puede perder con la gastroplastia endoscópica en manga?
Como se ha señalado, el principal mecanismo de pérdida de peso con la ESG es la reducción del volumen del estómago. Además de limitar la cantidad de comida que se puede ingerir de una vez, también ayudará al paciente a desarrollar una nueva relación con la comida y las sensaciones de plenitud y saciedad. Asimismo, la orientación del médico endobariátrico ayudará al paciente a ajustar su dieta para que se adapte mejor a los cambios resultantes en el sistema digestivo. Además, el acceso a esta orientación continuará incluso después del periodo de ajuste inicial.
De hecho, esta orientación es una de las diferencias más valiosas de True You; mucho tiempo después de su intervención, seguirá teniendo acceso a nuestro servicio de asesoramiento. equipo de dietistas y nutricionistas para un apoyo continuo. En True You, nos gusta decir que estamos conectados de por vida. Además de poder llamar, enviar mensajes de texto o correos electrónicos a nuestro equipo de apoyo en cualquier momento, tendrás acceso de por vida a reuniones mensuales de apoyo virtual. Así que no importa en qué parte del país vivas, siempre podrás obtener ayuda o aliento de nuestro personal altamente cualificado.
En cuanto a la pérdida de peso potencial, la cantidad que una persona puede perder con la ESG dependerá en gran medida de su peso inicial y de su cumplimiento de los cambios dietéticos recomendados. Por término medio, nuestros pacientes han perdido un 23,1% de su peso corporal total un año después de la intervención, y un 97% de nuestros pacientes son capaces de perder al menos 10% de peso corporal. Esto significa que una persona con un peso inicial de 400 libras podría potencialmente perder casi 100 libras en el primer año. Después, la pérdida de peso continuará mientras el paciente siga las recomendaciones del médico y el dietista.
Investigación actual sobre la gastroplastia endoscópica en manga
A medida que la gastroplastia endoscópica en manga se ha hecho más común y solicitada, nuevas investigaciones han explorado su eficacia como tratamiento de la obesidad. True You se enorgullece de colaborar y liderar proyectos de investigación que pueden mejorar los procedimientos endobariátricos y conducir a resultados aún mejores. A continuación se presentan algunos ejemplos de investigaciones recientes:
- ESG para la obesidad de clase III: Personas con obesidad de clase IIILas personas con un IMC superior a 40, también conocido como obesidad grave o mórbida, suelen optar por la gastrectomía en manga laparoscópica. Sin embargo, debido a los riesgos evidentes, este estudio considera la ESG como una alternativa para las personas con un IMC superior a 40 que no están interesadas o no son aptas para la cirugía bariátrica típica.
- Estudio de peso por ablación: True You ha trabajado en dos estudios diferentes que analizan una técnica denominada ablación fúndica gástrica, un procedimiento que consiste en dirigir una corriente eléctrica al fondo del estómago (la parte superior). El objetivo de la técnica es reducir la producción de grelina, una hormona asociada al hambre.
- HAPCET: Abreviatura de Coagulación con plasma de argón híbrido y ensayo ESG, HAPCET es un estudio que busca formas de modificar el procedimiento ESG para mejorar la durabilidad de las suturas y los resultados de pérdida de peso.
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La obesidad sigue asolando a tantos estadounidenses, por lo que se necesitan nuevas estrategias que marquen la diferencia a largo plazo. Entre las posibles complicaciones de la cirugía, el prolongado tiempo de recuperación y costes generales más elevadosLa cirugía bariátrica tradicional no es factible para muchos pacientes. Por eso en True You nos apasionan los procedimientos endobariátricos no quirúrgicos como el ESG. Si desea obtener más información sobre ESG o cualquiera de nuestras otras ofertas, por favor póngase en contacto con nosotros hoy para Solicitar una consulta.
