Gastroplastia Endoscópica en Manga

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What Is Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG)?

Endoscopic sleeve gastroplasty (also known as ESG) is an innovative, non-surgical weight loss procedure that can help you lose up to 20% of your body weight. It’s a safe and highly-effective option that rivals traditional bariatric surgery – offering comparable weight loss results without surgery. The endoscopic sleeve gastroplasty procedure reduces the size of your stomach by 70% to 80%, which limits how much you can eat, restricts your calorie intake, and helps you feel full for longer – all resulting in rapid, sustainable weight loss.

The ESG procedure is performed by expert physicians who are highly-trained in gastroenterology and obesity medicine. Using a revolutionary suturing device that enters the body through the mouth, your doctor will place stitches inside the stomach to reduce its size – all without any external incisions or cutting. It differs significantly from bariatric surgery in that it’s non-surgical, requires minimal downtime, and carries an extremely low risk of complications. For patients who have tried diet and exercise for decades without success, endoscopic sleeve gastroplasty offers a new way to reach your weight loss goals quickly, under the direction of an expert medical team – for long-term results.

The True You Weight Loss team has performed more ESG procedures than any other weight loss center in the country – helping thousands of patients lose weight and keep it off. Our personalized approach involves supporting you through every step of your weight loss journey. Our caring and compassionate medical and nutrition team will not only help you through your procedural journey, we get to know you on a personal level – understanding your unique challenges, goals and motivations. This helps us develop a plan for long-term weight loss success that is tailored to your specific needs.

Who Is Endoscopic Sleeve Gastroplasty For?

You might be a candidate for ESG if you:

  • Have a body mass index (BMI) of at least 30
  • Have not succeeded with diet and exercise alone
  • Are looking for an alternative to invasive bariatric surgery
  • Do not qualify for gastric bypass surgery for medical reasons
  • Are ready to commit to lifestyle changes for long-term success

The FDA has authorized endoscopic sleeve gastroplasty for men and women aged 21 and over. During your consultation, your True You Weight Loss team will learn more about your personal history, including previous weight loss efforts, medical conditions, and current medications to determine whether the endoscopic sleeve gastroplasty might be the right procedure for you.

How Is Endoscopic Sleeve Gastroplasty Performed?

At True You Weight Loss, our highly-experienced team is committed to your success – and that begins long before the day of your procedure.

Before your ESG, your physician may request certain lab tests and will provide detailed instructions for you to follow before your procedure. You will need to fast before your procedure, and you may need to make temporary changes to some of your medications before and after treatment.

ESG is performed under sedation, which means you will be asleep throughout the procedure – which takes less than 60 minutes to complete.

Your physician will use an endoscope to perform your procedure, which is placed in the mouth and down into the stomach. The endoscope is a flexible tube with a camera on the end so your doctor can “see” the treatment area. The endoscope is equipped with a suturing system, which places stitches in the stomach to reduce its size.

ESG changes the shape of the stomach to a tube or sleeve, reducing your stomach’s capacity by approximately 70-80%. The sutures will remain in your body, which allows your stomach tissue to heal around the new shape. Recovery time is minimal, with most patients returning to work and/or regular activities after just two to three days.

How Much Weight Can I Expect To Lose?

ESG is the most effective non-surgical weight loss procedure available today. When combined with a healthy lifestyle, patients lose an average of 20% of total body weight at the one-year mark. Although results can vary for each individual, most of our patients lose 70% or more of their excess weight. Recent data proves that most patients maintain that weight loss for more than two years and typically up to 5 years or more.

Weight loss isn’t the only benefit you will see after endoscopic sleeve gastroplasty. Other benefits include:

  • Lower blood pressure
  • Improved cholesterol levels
  • Better regulation of blood sugar
  • Improvement in sleep apnea
  • Improved joint pain and mobility
  • Improved confidence and overall well-being
  • More energy and stamina

Long-term commitment to our program is the single greatest contributor to your success. Maintaining follow-up appointments with your care team, meeting with your dietitian regularly, and incorporating a healthy lifestyle will help you achieve your goals. And, your True You Weight Loss team will be here to support you every step of the way!

Pérdida total de peso corporal a los tres meses, seis meses y doce meses después de la ESG (Endoscopic Sleeve Gastroplasty).
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Mayor Pérdida de Peso Publicada a los 12 Meses

Pérdida de Peso True You*
Análisis Meta (múltiples centros)**
Estudio MERIT (estándar de oro)
*James TW, Reddy S, Vulpis T, McGowan CE. Obes Surg. 2020;30(4):1404-1409.
**Hedjoudje A, Abu Dayyeh BK, Cheskin LJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(5):1043-1053.

Tasa de Éxito



% de pacientes de True You que pierden como mínimo un 10% de su peso corporal, un umbral clínico clave
Maselli DB, Hoff AC, McGowan CE, et al. World J Gastrointest Endosc. 2023;15(6):469-479

¿Cómo se compara la ESG con la gastrectomía en manga quirúrgica?

Surgical sleeve gastrectomy is an invasive procedure that involves removing a portion of the stomach. See how this surgery stacks up against the nonsurgical alternative, ESG:

¿Cómo se compara la ESG con la gastrectomía en manga quirúrgica?
ESG by True You Weight Loss
Surgical Sleeve
Tipo de Procedimiento
No quirúrgico (endoscópico)
¿Es necesaria la hospitalización?
No. Procedimiento en el mismo día
Sí, 1-3 días
Tiempo de retorno al trabajo
2-3 días
1-2 semanas
Pérdida de peso promedio del exceso de peso
Pérdida de peso total promedio del cuerpo
Complicaciones mayores
Raras (<1%)
2-6% (0.11% mortalidad)
¿Cubierta por el seguro?
Sí (si es elegible)

¿Por qué elegir a True You para ESG?

Bariatric endoscopy is a highly-specialized field of medicine that requires skill, precision, and extensive experience. Endoscopic sleeve gastroplasty is a complex and highly-technical procedure – requiring years of advanced training and education. The best doctor for this type of procedure is a gastroenterologist, not a general surgeon. Gastroenterologists use endoscopic tools every day and undergo specialty training, giving them the experience and expertise to handle a procedure as technically challenging as ESG.

The benefits of choosing True You for your ESG include:

Pericia Endoscópica

Complex procedures like ESG require a comprehensive skill set to perform successfully. Dr. Lauren Donnangelo, Dr. Daniel Maselli, and el Dr. Christopher McGowan, are among the few physicians in the nation who are triple board-certified in internal medicine, gastroenterology, and obesity medicine. They are recognized leaders in the field of endoscopic weight loss, having performed thousands of bariatric endoscopy procedures. Because of this expertise, they are routinely called upon to train and educate other physicians in the technique of endoscopic suturing. True You Weight Loss is the highest-volume endoscopic weight loss center in the United States – which means we’ve performed more procedures than any other practice in the country. This unrivaled level of experience translates to better outcomes, greater weight loss, and long-term success for our patients.

Seguimiento de Por Vida

At True You Weight Loss, your procedure day is just the beginning of your journey – and we firmly believe that your follow-up care is just as important as the procedure itself. That’s why we provide a comprehensive team of experts to help you achieve your goals by offering individualized guidance for as long as you need it. We offer motivation, encouragement, and support through every step of your journey – helping you to overcome any obstacles and celebrating all your victories – on and off the scale.

Acceso las 24 horas, los 7 días de la semana al Médico

No matter where you live, you will receive the highest level of concierge care and service from your True You Weight Loss team. All patients are provided with 24/7 direct access to their physician via their personal cell phone, email, and video chat. We have cared for patients from more than 45 states and 10 countries, offering a highly personalized level of care, attention, and support.

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The True You ESG


Financiamiento Disponible*
Desde $217/mes.
*Ofertas de financiamiento sujetas a aprobación de crédito y pueden variar según el historial crediticio individual.
  • Consulta Inicial
  • Laboratorios Preoperatorios
  • Consulta Integral de Nutrición Bariátrica
  • ESG Procedure (inclusive of all facility, anesthesia, and physician fees)
  • Seguimiento Médico Ilimitado
  • Acceso Directo las 24 horas al Médico
  • Visita Postoperatoria de Enfermería con Hidratación IV
  • 1 year of one-on-one nutrition counseling

Cuidado Continuo de por Vida y Apoyo

Nunca se sentirá desconectado de True You después de su ESG, de hecho, nos gusta decir que estamos conectados de por vida. Todas las citas de seguimiento son virtuales, así que ya sea que haya venido de la otra cuadra o de todo el país, puede hablar con nosotros desde la comodidad de su hogar, automóvil u oficina. También tiene acceso directo a nuestros proveedores y nutricionistas, y puede llamarnos, enviarnos mensajes de texto o correos electrónicos en cualquier momento. Además, nuestra comunidad privada de Facebook le permite compartir con otros en la misma travesía que usted; es una familia que lo alentará cuando esté abatido y celebrará sus éxitos. De manera similar, tendrá acceso de por vida a una reunión mensual de apoyo virtual con otros pacientes, dirigida por nuestros proveedores y nutricionistas, que cubre una variedad de temas para ayudarlo a lo largo de su viaje de pérdida de peso.
Precios para Pago Directo

Muchos de nuestros pacientes simplemente no desean someterse a cirugía. Al mismo tiempo, se sienten desesperanzados porque las modificaciones en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, simplemente no son efectivas. True You ofrece soluciones cuando sientes que has agotado tus opciones. While the endoscopic sleeve gastroplasty procedure is not covered by insurance, we offer several opciones de financiamiento.

¿Viajando desde otro Estado?

Pacientes han viajado a True You desde más de 45 estados y 10 países. Nuestras ubicaciones están cerca de aeropuertos internacionales para facilitar los viajes, y hemos hecho arreglos con varios hoteles locales para su conveniencia. Ten en cuenta que todos los pacientes deben estar acompañados por un adulto responsable al viajar desde otro estado.

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Frequently Asked Questions


La ESG es una técnica endoscópica sin incisiones que reduce el tamaño del estómago mediante suturas internas. El tamaño del estómago se reduce aproximadamente en un 70% al "plegar" o doblar internamente el estómago con puntos de sutura. Después de completar el procedimiento, el estómago tiene una forma parecida a la de una manga, similar a una gastrectomía en manga quirúrgica.


La diferencia clave es que la ESG no es quirúrgica. No hay incisiones. Se realiza completamente a través de la boca utilizando un sistema de sutura endoscópica (Overstitch). Esto permite una recuperación y cicatrización rápidas, así como una menor tasa de efectos adversos. El procedimiento se realiza en el mismo día, de forma ambulatoria. Aunque la ESG reduce el tamaño del estómago en un grado similar a una gastrectomía en manga quirúrgica, no implica la eliminación de ninguna parte del estómago.


¡Sí! En julio de 2022, la ESG de Apollo recibió la autorización de la FDA para el tratamiento de adultos con un índice de masa corporal (IMC) entre 30 kg/m2 y 50 kg/m2. Anteriormente, la FDA aprobó el sistema de sutura endoscópica Apollo Overstitch para la indicación no específica de "aproximación de tejidos". Pero ahora, el procedimiento específico de ESG cuenta con la autorización de la FDA, basada en los resultados comprobados de seguridad y eficacia de estudios clínicos.


Se colocan un promedio de 5 a 7 suturas a lo largo de la curvatura mayor del estómago. El número exacto variará según el tamaño y la forma del estómago.


Las suturas están hechas de Prolene (polipropileno), un material muy duradero. No son absorbibles y se consideran permanentes.


Después del procedimiento de ESG, las suturas internas mantendrán el estómago en la nueva forma de manga hasta que sane por completo. Después de que el estómago se cure, las suturas permanecerán en la pared del estómago. Con el tiempo, el estómago se endurece o "fibrosa" y tiende a mantenerse en su forma más pequeña. Por lo tanto, la función de las suturas es menos importante con el tiempo. Las propias suturas no representan ningún riesgo a largo plazo para usted, y no sería consciente de que están ahí.


Aproximadamente 30-40 minutos. El procedimiento se realiza bajo sedación en una sala de endoscopia. Se recuperará durante 1-2 horas después del procedimiento y luego recibirá el alta para regresar a casa.


Recomendamos tomar de 2 a 3 días libres después del procedimiento para descansar y recuperarse.


La pérdida de peso real variará según el peso inicial, el nivel de motivación y la adherencia a nuestras recomendaciones dietéticas. Los estudios actuales sugieren una pérdida de peso promedio del 20% del peso corporal total y el 60% del peso en exceso. Puede tomar de 6 a 12 meses, o más, perder esta cantidad de peso.


Una vez que el estómago se cura, debería mantenerse en un tamaño y forma más pequeños a largo plazo. Los estudios en Estados Unidos nos indican que la pérdida de peso después de la ESG se mantiene hasta por 5 años. La clave para sostener la pérdida de peso es adherirse a la dieta recomendada y mantener una rutina regular de ejercicio. Aconsejamos que el consumo excesivo de alimentos puede provocar la recuperación de peso y/o el fallo de la manga con el tiempo, como con cualquier procedimiento de pérdida de peso.


Cuando se realiza correctamente, las suturas en una ESG deberían permanecer en su lugar y no aflojarse. Sin embargo, se ha informado sobre fallos en las suturas y se ha experimentado a una tasa muy baja (menos del 1%) en nuestro programa. Si es necesario, se puede realizar una nueva sutura para apretar aún más la ESG.


La sensación de saciedad o restricción variará de una persona a otra y cambiará con el tiempo. Durante los primeros días a semanas, solo podrás consumir cantidades muy pequeñas de líquidos y eventualmente alimentos blandos a la vez. Algunos pacientes describen una sensación de indigestión, plenitud o incluso molestias cuando alcanzan su nueva capacidad. Para algunos pacientes, esto es muy evidente y notable. Para otros, puede ser más sutil. Enfatizamos la importancia de comer lentamente para permitir que tu cerebro registre la saciedad. Después de muchos meses, la sensación de saciedad seguirá ocurriendo en un punto mucho más temprano en una comida, pero deberías poder consumir una dieta equilibrada con una variedad completa de alimentos saludables.


Durante la ESG, se sutura la curvatura mayor del estómago, creando una pared estomacal "más gruesa" en esa área. El suministro de sangre permanece completamente intacto. Después de que el estómago se cure, parece un estómago normal desde el interior, aunque más pequeño. No hay riesgos conocidos a largo plazo de plegar el estómago de esta manera.


Cada sutura tiene un pequeño anclaje metálico en su extremo. Estos son visibles mediante radiografías. Son inertes y no representan ningún riesgo a largo plazo. Son compatibles con la resonancia magnética (MRI). No son detectables por detectores de metales.


Los efectos secundarios más comunes son dolor abdominal superior, hinchazón, calambres y a veces náuseas. Estos suelen ser leves y se tratan con analgésicos y medicamentos antieméticos. Puede haber fatiga durante 1-2 semanas después del procedimiento debido a la baja ingesta calórica inicial.
caloric intake.

Riesgo de Efectos Secundarios Graves

Aunque los riesgos relacionados con la ESG son considerablemente menores que los de la cirugía bariátrica, hay un riesgo del 0,5% al 1% de efectos adversos graves, como sangrado, infección o lesiones en el estómago.


Cualquier persona que tenga obesidad y no haya alcanzado la pérdida de peso deseada mediante dieta y ejercicio es candidata. No hay un peso específico ni un índice de masa corporal (IMC) necesario para el procedimiento, aunque la mayoría de los pacientes tendrán un IMC en algún lugar entre 30 y 40. Sin embargo, este procedimiento se ha realizado en individuos con IMC más altos que no están interesados en someterse a tratamientos quirúrgicos.


La principal contraindicación para la ESG sería la presencia de un problema conocido en el estómago, como una úlcera gástrica o una hernia hiatal muy grande. Problemas de salud graves o trastornos de la coagulación también serían una contraindicación.


La grelina es una hormona clave en el mantenimiento del peso corporal. Se produce en el estómago y aumenta cuando tenemos el estómago vacío, disminuyendo después de comer. Con la gastrectomía vertical en manga quirúrgica, los niveles de grelina permanecen muy bajos durante meses, ya que se ha eliminado una gran parte del estómago. Luego, gradualmente, vuelven a la normalidad. En comparación, estudios iniciales sugieren que los niveles de grelina pueden disminuir después de la ESG, aunque probablemente en menor medida y durante un tiempo más corto. Sin embargo, debido a que el estómago es más pequeño después de la ESG, la cantidad de comida que se necesita para "apagar" la grelina debería ser significativamente menor.


Con la ESG, la parte superior del estómago (llamada Fundus) se deja intacta. Esta parte del estómago tiene una pared muy delgada y está cerca de otros órganos (como el bazo, el diafragma y los pulmones), por lo que se considera que suturar en esta área tiene un riesgo más alto. Al dejar el fundus intacto, la configuración del estómago después de la ESG se asemeja más a una pequeña bolsa que se encuentra sobre una manga estrecha. Esto es diferente a la gastrectomía vertical en manga (VSG), que crea un tubo largo y estrecho. El estómago en la ESG tiende a estar más apretado y con forma de bolsa debido a la plicatura que se realiza.


Sí, puedes hacer ejercicio o levantar pesas después de la ESG. No hay restricciones específicas para levantar peso inmediatamente después de la ESG. Sin embargo, recomendamos comenzar con caminatas ligeras, incluso tan pronto como el día del procedimiento. Esto ayuda con la recuperación y el paso de gas. Una vez que cumplas consistentemente con tus objetivos de proteínas y líquidos, puedes comenzar a hacer ejercicio de manera más intensa. Generalmente, recomendamos evitar el ejercicio muy exigente durante 3-4 semanas, ya que tu ingesta calórica puede ser demasiado baja al principio (puedes cansarte). Después del primer mes, deberías poder hacer cualquier forma de ejercicio sin limitaciones.


Después de que te hayas curado y recuperado de tu procedimiento, es seguro quedar embarazada, aunque generalmente recomendamos esperar un mínimo de 6 meses antes de intentarlo. Aconsejamos a los pacientes que la fertilidad puede aumentar después de la ESG, debido a las mejoras metabólicas asociadas con la pérdida de peso.


Monitorearemos de cerca tu progreso después del procedimiento de ESG para asegurarnos de que tu pérdida de peso esté en camino. Es muy común y esperado tener períodos de pérdida de peso más lenta durante el proceso de 12 meses. Si, a pesar de optimizar tu dieta y ejercicio, aún necesitas más ayuda, podemos recomendar medicamentos para la pérdida de peso (farmacoterapia). Esto se proporcionaría bajo la orientación de tu médico tratante. Estos medicamentos pueden mejorar significativamente tu pérdida de peso cuando se utilizan junto con el procedimiento de ESG.


Sí. Si el procedimiento inicial no fue completamente exitoso, se puede repetir de manera segura o ajustar.


Sí. En casos seleccionados, los pacientes han pasado de manera segura a procedimientos quirúrgicos como el bypass gástrico, la gastrectomía vertical en manga o el switch duodenal.

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Frequently Asked Questions About ESG

How is endoscopic sleeve gastroplasty different than a surgical sleeve gastrectomy?

The key difference is that endoscopic sleeve gastroplasty is non-surgical. There are no incisions. It is performed entirely through the mouth using an endoscopic suturing system (Endomina). This allows for a fast recovery and healing, as well as a lower rate of adverse effects. The procedure is done on a same-day, outpatient basis. While ESG reduces the size of the stomach to a similar degree as a surgical sleeve gastrectomy, it does not involve the removal of any portion of the stomach.

The aim of endoscopic sleeve gastroplasty is the same as that of surgical gastric sleeve, that is, to reduce the stomach size by 60-70%. However, ESG has some potential benefits over surgical sleeve gastrectomy:

1. ESG is safer: Sleeve gastrectomy involves cutting the stomach and stapling the ends (hence the name sleeve gastrectomy, -ectomy means removal). This can give rise to serious complications such as bleeding and leaks along the staple line.  In ESG, the stomach is sutured from the inside and is not cut. Thus, the risk of major complications is very low.
2. ESG is minimally invasive: With sleeve gastrectomy, a surgeon has to make multiple cuts on the abdominal wall to access the stomach. These later become scars. ESG is an endoscopic procedure; no external cuts or incisions are needed.
3. ESG is an outpatient procedure: ESG does not require hospitalization. It can be done in an outpatient clinic and you can go home the same day. With laparoscopic or surgical gastrectomy, you would need to spend at least a day or two in the hospital.         
4. ESG enables faster recovery: As ESG requires no cutting of the abdominal muscles, the recovery is fast, and you can return to work and your daily chores within 2-3 days post-procedure. With sleeve gastrectomy, you might need to rest for more than 2-3 weeks.

Learn more about the differences between ESG and sleeve gastrectomy.

Is endoscopic sleeve gastroplasty an FDA-authorized procedure?

¡Sí! En julio de 2022, la ESG de Apollo recibió la autorización de la FDA para el tratamiento de adultos con un índice de masa corporal (IMC) entre 30 kg/m2 y 50 kg/m2. Anteriormente, la FDA aprobó el sistema de sutura endoscópica Apollo Overstitch para la indicación no específica de "aproximación de tejidos". Pero ahora, el procedimiento específico de ESG cuenta con la autorización de la FDA, basada en los resultados comprobados de seguridad y eficacia de estudios clínicos.

How much does endoscopic sleeve gastroplasty cost?

At True You, we believe the cost of endoscopic sleeve gastroplasty should be transparent and all-inclusive so you know exactly how much you will pay. The True You ESG features a set price of $11,995, which includes services like your initial consultation and labs, 24/7 direct physician access, unlimited medical follow-up, and one full year of one-on-one nutrition counseling. 

Since ESG is not covered by insurance at this time, we also provide several opciones de financiamiento to help make your weight loss treatment affordable for you.

How long does the endoscopic sleeve gastroplasty procedure take?

Approximately 30-40 minutes. The procedure is performed under anesthesia in an endoscopy suite. You will recover for 1-2 hours after the procedure. You will then be discharged home.

When can I return to work after the ESG procedure?

Recomendamos tomar de 2 a 3 días libres después del procedimiento para descansar y recuperarse.

Is endoscopic sleeve gastroplasty permanent?

Once the stomach heals, it should remain in a smaller size and shape long-term. U.S. studies tell us that weight loss after endoscopic sleeve gastroplasty is maintained for up to 5 years. The key to sustaining weight loss is to adhere to the recommended diet and to maintain a regular exercise regimen. We advise that overeating can lead to weight regain and/or failure of the sleeve over time, as with any weight loss procedure.

Can I exercise or lift weights after endoscopic sleeve gastroplasty?

Yes. There are no specific lifting restrictions immediately after ESG. However, we recommend starting first with light walking, even as soon as the day of your procedure. This helps with the recovery and passage of gas. Once you are meeting your protein and fluid goals consistently, you can begin to exercise more intensely. We generally recommend avoiding very strenuous exercise for 3-4 weeks, as your caloric intake may be too low to support this at first (you may get tired). After the first month, you should be able to do any form of exercise without limitation.

Is it ok to get pregnant after endoscopic sleeve gastroplasty?

Después de que te hayas curado y recuperado de tu procedimiento, es seguro quedar embarazada, aunque generalmente recomendamos esperar un mínimo de 6 meses antes de intentarlo. Aconsejamos a los pacientes que la fertilidad puede aumentar después de la ESG, debido a las mejoras metabólicas asociadas con la pérdida de peso.

What happens if I don’t lose as much weight as I want, or if my weight loss is slower than expected?

We will closely monitor your progress following the ESG procedure, to ensure that your weight loss is on track. It is very common and expected to have periods of slower weight loss during the 12-month process. If, despite optimizing your diet and exercise, you still need further assistance, we may recommend weight loss medications (pharmacotherapy). This would be provided under the guidance of your treating physician. These medications can greatly enhance your weight loss when used in conjunction with the ESG procedure.

Can the endoscopic sleeve gastroplasty procedure be repeated?

Yes. If the initial procedure is not completely successful, it can be safely repeated or tightened.

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